七月的果洛高原，草長鶯飛，美麗如畫，在這個(gè)綠草如茵的日子里，青海省果洛藏族自治州人民醫(yī)院迎來了以青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長樊海寧教授，肝膽胰外科主任王海久教授一行肝包蟲專家團(tuán)隊(duì)。他們的到來使支醫(yī)隊(duì)員們感受到了親人般溫暖，支醫(yī)隊(duì)員為清零包蟲病活動(dòng)的正常開展也做好了充分的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備打一場(chǎng)轟轟烈烈的包蟲清滅戰(zhàn)。

2020年7月8日，團(tuán)隊(duì)到達(dá)果洛州醫(yī)院后顧不上高原缺氧，身體不適，立即展開了包蟲病的篩查工作，當(dāng)天總共篩查200多名患者，最終確診19名患者具有手術(shù)指征。在完善相關(guān)檢查后，王海久主任對(duì)患者進(jìn)行了合理評(píng)估，組織全科醫(yī)生進(jìn)行病歷討論，制訂了嚴(yán)密的手術(shù)方案。手術(shù)第一天開展腹腔鏡手術(shù)，開腹手術(shù)各一臺(tái)，支醫(yī)隊(duì)隊(duì)長安玉蘭帶領(lǐng)支醫(yī)隊(duì)員薛成娟主管護(hù)師對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)，針對(duì)即將開展的手術(shù)對(duì)外科全體護(hù)士進(jìn)行了術(shù)前培訓(xùn)（心理護(hù)理、麻醉前的準(zhǔn)備、飲食宣教、體位護(hù)理、管道護(hù)理、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)）等，為第二天的手術(shù)做好了充分的準(zhǔn)備工作。

7月9日早9時(shí)，支醫(yī)隊(duì)員、麻醉醫(yī)師劉磊在麻醉前做好了儀器、藥物等準(zhǔn)備并耐心詢問了患者的身體狀況，為患者制定了個(gè)體化的麻醉方案。隨后開始麻醉，王海久團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)時(shí)開展包蟲病手術(shù)，支醫(yī)隊(duì)長安玉蘭對(duì)手術(shù)室的工作進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，同時(shí)支醫(yī)隊(duì)員們也各司其職踴躍參加到包蟲病清零的活動(dòng)中。當(dāng)天包蟲病手術(shù)順利開展7例，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利。

正當(dāng)包蟲病手術(shù)如火如荼開展時(shí)，7月13日省衛(wèi)健委開展包蟲病手術(shù)“清零”行動(dòng)溝通協(xié)商視頻會(huì)議，督促各地各單位進(jìn)一步強(qiáng)化措施，確保包蟲病手術(shù)患者“清零”行動(dòng)順利完成。委黨組書記、主任吳捷，中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻出席會(huì)議并講話。受視屏?xí)�議精神的鼓舞，包蟲團(tuán)隊(duì)再接再厲，10日至14日陸續(xù)開展包蟲手術(shù)12例，其中王海久教授主刀腔鏡下肝包蟲切除手術(shù)2例，此技術(shù)為果洛州醫(yī)院首次開展。陽丹才讓教授開展超聲引導(dǎo)下肝臟包蟲微波消融術(shù)6例。以上兩種手術(shù)技術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院天數(shù)短，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

7月15日，支醫(yī)隊(duì)長安玉蘭帶領(lǐng)支醫(yī)隊(duì)員對(duì)包蟲病手術(shù)后患者進(jìn)行了外科手術(shù)大查房。針對(duì)術(shù)后情況比較復(fù)雜的患者進(jìn)行了重點(diǎn)查房，尤其是對(duì)深靜脈置管患者的術(shù)后管道抗凝封管護(hù)理重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，對(duì)手術(shù)后并發(fā)癥早期預(yù)見進(jìn)行了重點(diǎn)指導(dǎo)，告知責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)深靜脈管道護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士要及時(shí)巡視病房防止液體走空。指導(dǎo)科室護(hù)士術(shù)后嚴(yán)密觀察引流袋中引流液的性質(zhì)、顏色、量。嚴(yán)格記錄出入量，在飲食方面強(qiáng)調(diào)患者排氣后給予高蛋白、富含維生素、粗纖維飲食。嚴(yán)密觀察傷口敷料、有無腹脹、腹痛癥狀。鼓勵(lì)病人早日下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。查房中有一位開腹包蟲術(shù)后患者精神差，情緒低落，安玉蘭隊(duì)長立即趕到那位患者的病房，發(fā)現(xiàn)患者正在滴注止痛藥并且安置了鎮(zhèn)痛泵，她及時(shí)對(duì)患者做了心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)理人員定時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)病人深呼吸、咳嗽、排痰防止肺部感染，指導(dǎo)臥床病人進(jìn)行功能鍛煉，防止深靜脈血栓的形成。同時(shí)發(fā)現(xiàn)深靜脈置管與靜脈鎮(zhèn)痛泵沒有標(biāo)識(shí)進(jìn)行了指正�？赐觎o脈輸液的量不足時(shí)指導(dǎo)患者適當(dāng)多喝水，多食含鉀的食物以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)�；颊呒覍俾牭饺绱嗽敿�(xì)的宣教后非常高興，伸出大拇指后不斷的說“卡卓（感謝）、卡卓（感謝）”。

包蟲病清零不僅是為農(nóng)牧民造福的好政策，更是國家精準(zhǔn)扶貧的重要組成部分。包蟲病清零活動(dòng)離不開青海大學(xué)附屬醫(yī)院包蟲病團(tuán)隊(duì)的努力也離不開青南支醫(yī)的鼎力相助，更離不開果洛州醫(yī)院的大力支持。包蟲病清零指日可待！

供稿：果洛州支醫(yī)隊(duì)    安玉蘭\劉磊