老百姓口中的“鑲牙”就是口腔修復科醫(yī)生的主要工作內(nèi)容，口腔修復主要是采用人工裝置修復口腔及頜面部各種缺損并恢復其相應生理功能，其中最常見的幾個方面是牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失。

 

1.牙體缺損的修復治療

后牙（大牙）因齲齒或折裂引起牙齒大面積的缺損，無法通過充填術(shù)（補牙）獲得良好固位與形態(tài)時，我們可以考慮用嵌體來修復牙齒的外形及功能。

 

前牙（門牙）因外傷、氟斑牙，牙縫過大等因素，患者自覺影響美觀就診時，我們可以考慮用貼面來恢復美觀與發(fā)音。

     

做了根管治療的患牙，為了保護患牙、降低牙齒折裂的概率，我們可以考慮用全冠（烤瓷冠、全瓷冠）來恢復牙齒外形與功能。

 

當大面積牙體缺失而無法直接進行冠類修復的患者，我們則選擇樁核修復，目的為了加強殘余牙體組織的穩(wěn)定性，防止牙齒進一步折斷，為冠修復提供良好的固位型，為冠提供良好的”地基“。

 

2.牙列缺損的修復治療

當我們口內(nèi)牙齒缺失時，我們可以考慮固定義齒修復（比如：固定橋修復、種植牙修復）或是可摘局部義齒修復。

固定義齒（固定橋）

固定義齒修復，顧名思義，就是固定在口腔內(nèi)的假牙，這種修復方式優(yōu)點是舒適度好，外形與功能接近真牙，但修復費用相對較高。缺失的牙齒的兩側(cè)或一側(cè)牙磨小用作基臺（樁），以制作牙橋修復體（連接在一起的牙帽和假牙）并將其粘在基臺上。一顆有問題影響整體修復體，需要全部拆除。)

 

固定義齒（種植牙）

種植義齒俗稱種植假牙，不用磨缺牙兩邊的好牙齒，哪里缺牙種在哪里。是在口腔缺牙區(qū)放入種植體(人工牙根)，等3-6個月后，種植體跟骨頭長牢固后，再在其上端制作假牙完成種植義齒的修復。這種修復方法不會損傷鄰牙，不需要天天取戴，口內(nèi)的感覺與天然牙區(qū)別不大，所以比較舒適。但價格較高，制作周期稍長，且對缺牙區(qū)域的條件（牙槽骨、牙齦、間隙大小等）有一定要求。

可摘局部義齒

可摘局部義齒是一種由金屬和樹脂牙組成的可以局部摘帶的活動義齒。這種修復義齒優(yōu)點是費用較低，創(chuàng)傷較小，但每次摘帶需要清洗自己的真牙與活動假牙，舒適度相對較差。

3.牙列缺失的修復治療

當患者口內(nèi)上頜或下頜沒有牙齒的情況，如果患者頜骨條件相對較好，我們可以選擇常規(guī)的全口牙齒修復，如果患者頜骨條件相對地平，我們可以選擇種植體支持的覆蓋義齒或種植體支持的固定義齒。

全口義齒修復

全口義齒修復就是上面或（和）下面的牙齒全部掉光，一顆牙都沒有了。這種情況下，就得做一個滿口的假牙了。這種修復義齒優(yōu)點是費用較低，創(chuàng)傷較小，可以咀嚼且輔助發(fā)音。

     

種植體支持的義齒

種植體支持的覆蓋義齒或種植體支持的固定義齒指在全口牙齒缺失脫落的情況下或大部分牙齒脫落的情況下，在牙槽骨中植入種植體，并在種植體上做出假牙的修復方式，種植牙能做到與真牙無異，美觀，耐用，恢復缺牙者正常的咀嚼能力。對于多個牙齒缺失和全口牙缺失，種植牙都能根據(jù)患者的情況來修復補全還原一口好牙。

 

供稿：口腔修復正畸科    楊馥榕

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