《師說》云：聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻。意指每一個(gè)行業(yè)都有其專業(yè)性及特殊性，然醫(yī)學(xué)這般復(fù)雜深?yuàn)W的學(xué)術(shù)，每一個(gè)科目都存在其專業(yè)特性，但同時(shí)每科間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，死守“陣地”，寸步不前，縱有精兵銳器終會(huì)被變幻莫測(cè)的臨床戰(zhàn)場(chǎng)所淘汰。深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)后，青海大學(xué)附屬醫(yī)院EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）護(hù)理團(tuán)隊(duì)決定利用空閑之余，做出一些小小的改變。

在護(hù)士長姚青的倡導(dǎo)及安排下，急診ICU護(hù)理人員自行組織隊(duì)伍利用午休的時(shí)間學(xué)習(xí)超聲波檢查技術(shù)，深知肉眼觀察患者病情的局限性及不確定性，護(hù)理人員希望在掌握一些超聲檢查技術(shù)后，可以預(yù)知患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)更能大大提高患者生命安全質(zhì)量。

學(xué)習(xí)超聲技術(shù)不僅幫助護(hù)理人員預(yù)知患者現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行存在一定風(fēng)險(xiǎn)的侵入性操作，例如留置空腸營養(yǎng)管路。以往，由于科室內(nèi)器械的局限性，護(hù)理人員在留置空腸營養(yǎng)管時(shí)憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行盲向操作，由于空腸營養(yǎng)管管路較長且質(zhì)地較硬，此項(xiàng)操作常常耗時(shí)較久，且后期拍X-Ray復(fù)查多次顯示空腸營養(yǎng)管在胃內(nèi)盤曲未達(dá)空腸，如此不僅增加護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，頻繁的侵入性操作更是造成患者胃腸道黏膜損傷及胃痙攣引起嘔吐誤吸，嚴(yán)重者可危及患者生命。

 4月10日，在超聲科老師的指導(dǎo)下，EICU護(hù)理人員進(jìn)行了首次超聲技術(shù)下空腸營養(yǎng)管留置，責(zé)任護(hù)士潘琴負(fù)責(zé)進(jìn)行留置管路，主管責(zé)任護(hù)士李霞指導(dǎo)正確的留置方式，在超聲探頭的幫助下，很快，一根透亮的空腸管路被捕捉在顯示屏鏡頭，隨著護(hù)士手中管路刻度的改變，探頭下的“亮條”正一毫一毫的向前邁進(jìn)，最終順利到達(dá)目的地——空腸。

 隨后拍攝X-Ray確定證實(shí)空腸營養(yǎng)管已到達(dá)最終目的地空腸，這意味著EICU首例超聲引導(dǎo)下空腸營養(yǎng)管留置成功，對(duì)比傳統(tǒng)的留置方法，此次操作更快捷且避免了胃痙攣等諸多誘發(fā)因素。

空腸營養(yǎng)管在鏡頭下一毫一毫挪動(dòng)，似是護(hù)理人員在學(xué)習(xí)超聲道路上一步一步前進(jìn)，在掌握到更多有關(guān)超聲技術(shù)后，青海大學(xué)附屬醫(yī)院EICU護(hù)理人員將借助此項(xiàng)技術(shù)完成更多侵入操作，使得以往的操作技術(shù)更加完善及高效，幫助提高每一位患者生命質(zhì)量。

供稿：急診ICU    馬玉婷