日前，青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科成功實(shí)施一例腹腔鏡下切除如孕14周般巨大子宮肌壁間肌瘤。婦科專家用微創(chuàng)技術(shù)解除了患者的疾患，既切除了肌瘤又保留了子宮，滿足了患者的手術(shù)要求。

患者李女士，47歲，因觸及腹部包塊3月有余來(lái)院就診。之前曾多次到省內(nèi)多家醫(yī)院就診，醫(yī)師均建議實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹切除子宮手術(shù)，但患者對(duì)自己的生活質(zhì)量要求較高，對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)十分畏懼，很想在切除肌瘤治療的同時(shí)又保住子宮。所以，她遲遲未下決心進(jìn)行手術(shù)治療，以致后來(lái)因子宮肌瘤過(guò)大導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多引起中度貧血。最后，她抱著一線希望慕名來(lái)到青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科就診治療�？紤]到患者子宮肌瘤體積大，且為子宮肌壁間肌瘤，術(shù)中術(shù)后并發(fā)證發(fā)生率高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)難度在腹腔鏡手術(shù)中屬較高級(jí)別，婦科專家為她制定了詳細(xì)的治療方案。6月10日上午，郭桂蘭主任醫(yī)師給患者在氣管插管全麻下實(shí)施手術(shù)，因術(shù)前準(zhǔn)備充分、術(shù)中處理得當(dāng)，鏡下縫合技術(shù)嫻熟，整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，成功將重400g的巨大肌瘤從子宮肌壁間挖除，并成功鏡下縫合修補(bǔ)子宮。

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)生率為20%到30%。傳統(tǒng)的子宮肌瘤手術(shù)方法是開(kāi)腹剔除，這名患者所采用的腹腔鏡下剔除術(shù)具有損傷小，出血少，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。隨著青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科腹腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，巨大子宮肌瘤也越來(lái)越多的使用腔鏡技術(shù)安全剔除。

子宮肌瘤剔除術(shù)不僅可保留患者的生育能力，更重要的是能維持子宮的生理功能，保持盆底結(jié)構(gòu)的完整，對(duì)下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸的影響最小，有利于術(shù)后患者的身心健康，隨著腹腔鏡手術(shù)在婦科的廣泛應(yīng)用，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)突顯出比開(kāi)腹手術(shù)不可比擬的優(yōu)勢(shì)，成為保留器官的理想術(shù)式。但腹腔鏡下巨大子宮肌瘤剔除術(shù)難度較大，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。腹腔鏡巨大子宮肌瘤需要術(shù)者有非常熟練的縫合技巧，縫合技術(shù)是術(shù)中止血和成功關(guān)閉子宮切口和殘腔的關(guān)鍵，避免血腫形成。其次，將剔除的子宮肌瘤標(biāo)本從腹腔內(nèi)取出體外也是手術(shù)成功舉足輕重的一步。

近年來(lái)由于生活節(jié)奏加快，工作壓力增加，許多婦女患上子宮肌瘤，但由于腫瘤發(fā)展緩慢且無(wú)任何臨床癥狀，因此常常被大家忽視。青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科提醒廣大婦女朋友，子宮肌瘤雖是良性，可是生長(zhǎng)過(guò)快就會(huì)有潛在的惡變危險(xiǎn)。在此，注意觀察身體出現(xiàn)的明顯變化，如月經(jīng)量過(guò)多，白帶異常，陰道流血，腹部自覺(jué)包塊等異常要及早就醫(yī)。特別是中年婦女，至少每年進(jìn)行一次體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，關(guān)注生命健康，提高生活質(zhì)量。

供稿：婦科  鮑統(tǒng)惠