不知大家在日常生活中有沒有留心過這樣一種情況：有時會在身上摸到很多小疙瘩，有時大大小小會有很多，也不痛，會稍影響美觀，一般是在有脂肪的部位，由成熟的脂肪細胞組成，好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。這個就叫“脂肪瘤”。它主要發(fā)生在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤�；颊吣挲g多較大，多見于40～60歲中年人，兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長，可深達骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。

首先聲明脂肪瘤是一種較常見的軟組織良性腫瘤，目前該病病因不明，可能與遺傳有關(guān)。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史。

人體內(nèi)有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)（無活性狀態(tài)），正常情況下不會發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài)，具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，機體內(nèi)的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結(jié)合，形成基因異常突變，使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積，并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。

我們先來了解一下它有哪些臨床表現(xiàn)。淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎不引起任何癥狀�？蔀閱伟l(fā)也可為多發(fā)，大小可以從幾毫米至幾十厘米不等。腫瘤生長緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，推之活動度良好，活動時可引起皮膚凹陷。很少引起疼痛，出現(xiàn)疼痛常常是由于大的脂肪瘤壓迫外周神經(jīng)導(dǎo)致的后期癥狀。

深部或筋膜下脂肪瘤可引起各種癥狀，取決于它們的部位和大小。如手術(shù)脂肪瘤可引起活動滯漲感或活動受限。較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸。

脂肪瘤常見于肥胖者，而且在體重快速增加時其體積也增大，但相反的，在體重嚴重下降時，脂肪瘤并不隨之縮小，這個時候往往就診患者增加。

除了詢問病史和體格檢查之外，根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等，還可以結(jié)合病理檢查。

直徑在1cm內(nèi)的小脂肪瘤一般不需處理。較大者可行手術(shù)切除，深處的脂肪瘤有時因較難完整切除，可局部復(fù)發(fā)，但基本不發(fā)生惡性變。多發(fā)性脂肪瘤治療也以局部切除為主，所以大家也大可不必擔心。日常預(yù)防也以正常規(guī)律，合理飲食為宜。

供稿：腫內(nèi)一    李耀麗

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