疼痛是大多數(shù)人對(duì)于自然分娩的第一印象，而且根深蒂固，正因?yàn)槿绱�，很多的�?zhǔn)媽媽，對(duì)自然分娩存在深深的恐懼，因此，減輕分娩疼痛是促進(jìn)自然分娩的關(guān)鍵。導(dǎo)樂分娩是指生產(chǎn)過程中，從臨產(chǎn)開始一直到產(chǎn)后兩小時(shí)，有單獨(dú)的專業(yè)人員陪伴孕產(chǎn)婦整個(gè)分娩過程。助產(chǎn)士一對(duì)一在整個(gè)產(chǎn)程中，給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)與情感支持，通過親切交談，穴位按摩、分娩球的使用幫助產(chǎn)婦更換和改變體位等多種方法，很大程度上緩解陣痛，使產(chǎn)婦建立信心，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，順利分娩。

2022年2月22日玉樹八一醫(yī)院婦產(chǎn)科迎來了幾位即將臨產(chǎn)的孕媽媽，其中有一位孕婦，以“G2P0孕足月”收住婦產(chǎn)科。在支醫(yī)隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)孫寶琳護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，為產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估。通過四步觸診、骨盆外測(cè)量及胎心監(jiān)測(cè)判斷胎兒的大小，胎產(chǎn)式、胎方位、是否可以經(jīng)過陰道分娩等一系列檢查后，孫寶琳護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過產(chǎn)婦及家屬的同意為她制定專屬導(dǎo)樂分娩模式。起初這位初產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)比較大，害怕、緊張、焦慮，助產(chǎn)士用親切的語言安慰產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦講解產(chǎn)程進(jìn)展情況，協(xié)助產(chǎn)婦合理飲食，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬參與其中，指導(dǎo)產(chǎn)婦舒適的自由體位，協(xié)助并指導(dǎo)產(chǎn)婦使用導(dǎo)樂球，導(dǎo)樂球的彈性可以使產(chǎn)婦身體肌肉放松，減少骨盆肌肉壓力，使骨盆得以放松，有助于胎頭下降、能夠有效加速產(chǎn)程，并且緩解腰部不適感。

助產(chǎn)士一次次輕柔的按摩，溫柔的語言，使產(chǎn)婦全身慢慢地放松，靜靜地感受每一次的宮縮，宮頸口一點(diǎn)點(diǎn)打開……寶寶正努力向媽媽靠近，很快孕媽媽宮口開全。

青南支醫(yī)孫寶琳護(hù)士長(zhǎng)再次對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰條件、胎頭大小評(píng)估后，建議采取無保護(hù)、無側(cè)切的會(huì)陰接生手法。無保護(hù)會(huì)陰接生的要點(diǎn)就是在胎頭著冠時(shí)，宮縮間歇時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，宮縮時(shí)哈氣，助產(chǎn)士單手控制胎頭下降的速度，無保護(hù)會(huì)陰接生手法可以降低新生兒產(chǎn)傷，減少產(chǎn)婦出血及感染的機(jī)會(huì)，使產(chǎn)婦盆底功能很快恢復(fù)，減少了因盆底功能障礙引起的后遺癥。在孫寶琳護(hù)士長(zhǎng)和助產(chǎn)士的鼓舞下，11：05產(chǎn)婦順利分娩，胎兒娩出后擦干全身，防止散熱。待新生兒啼哭后，將新生兒置于媽媽腹部實(shí)行三早一晚，即早接觸、早吸吮、早開奶及晚斷臍，助產(chǎn)士用手摸臍帶，等待搏動(dòng)減弱再進(jìn)行斷臍，新生兒母子平安，會(huì)陰無裂傷，無水腫。

傳統(tǒng)的接生方式，是胎兒娩出后，立即結(jié)扎臍帶，切斷胎盤向胎兒的血液供應(yīng)。其實(shí)新生兒要經(jīng)過一個(gè)短暫的時(shí)間，才能建立有效的呼吸，使血氧分壓升高，如果可以等到臍動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，再行臍帶結(jié)扎，胎盤和臍帶內(nèi)的部分血液可以繼續(xù)流入新生兒體內(nèi)。另外越來越多的研究表明晚斷臍能讓嬰兒體內(nèi)增加10%以上的血液，增加體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，減少缺鐵性貧血的概率，還能夠加速胎盤剝離、縮短第三產(chǎn)程、促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血量。

導(dǎo)樂陪伴分娩為孕媽媽提供了一段快樂、幸福的分娩體驗(yàn)，讓分娩變得溫馨、舒適。在支醫(yī)隊(duì)員和婦產(chǎn)科同仁的共同協(xié)作下，用心陪伴孕媽媽，一起迎接新生命，讓愛在產(chǎn)房得到升華。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    孫寶琳/祁永章