為深入貫徹落實國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的決策部署，積極響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興中對健康保障的明確要求，我省持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，醫(yī)療技術(shù)幫扶工作。根據(jù)省衛(wèi)健委統(tǒng)籌計劃，結(jié)合黃南藏族自治州河南縣人民政府、河南縣人民醫(yī)院需求，河南縣人民醫(yī)院醫(yī)療幫扶牽頭醫(yī)院由青海省第五人民醫(yī)院變更為青海大學(xué)附屬醫(yī)院。青大附院首批醫(yī)療幫扶團隊在河南縣人民醫(yī)院開展為期一個月的幫扶工作以來，在雙方醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，團隊全體成員以高度的責任感和使命感，緊密圍繞提升河南縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與技術(shù)水平這一核心目標，克服環(huán)境差異，積極融入，扎實工作，各項幫扶任務(wù)取得初步成效�，F(xiàn)將首月工作匯報如下：

    一、 深入調(diào)研，精準對接需求

     

    因我院首次幫扶河南縣人民醫(yī)院，動員會上，院領(lǐng)導(dǎo)就對支醫(yī)隊寄予了殷切的期望，給予了大力的支持，要求全體隊員嚴格遵守幫扶醫(yī)院規(guī)章制度，大力發(fā)揮自身專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，服務(wù)當?shù)厝罕�，提升當�(shù)蒯t(yī)療技術(shù)，同時囑托隊員，去的雖然是幾個人，但身后是整個醫(yī)院，要大膽探索，追求進步，直面困難，醫(yī)院會提供堅強的人力、物力及技術(shù)支持。團隊抵院后，第一時間與河南縣人民醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負責人及骨干醫(yī)護人員進行多輪座談交流，并通過實地走訪、查閱資料、參與診療等方式，重點聚焦當?shù)爻Ｒ姴�、多發(fā)�。ㄈ鐒�(chuàng)傷急救、高原骨關(guān)節(jié)疾病、慢性疼痛、高原心血管呼吸系統(tǒng)疾病、牧區(qū)傳熱性疾病等）的診療需求，以及亟待提升的薄弱環(huán)節(jié)（如急危重癥處置能力、部分�？圃\療技術(shù)、精細化管理等），共同研討并初步確定了首期幫扶重點方向。

    二、 多措并舉，工作有序推進

    1.強化臨床診療支持：

    門診/住院服務(wù)增量提質(zhì)：幫扶團隊深入相關(guān)臨床科室（內(nèi)科、外科、急診科、影像科、康復(fù)科），全面參與日常查房、疑難病例討論、專家門診坐診及住院患者診療工作。

    王昆齡副主任擔任醫(yī)療隊長，全面深入了解醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才梯隊、技術(shù)開展、設(shè)備配置、管理流程等方面的現(xiàn)狀、優(yōu)勢與短板，協(xié)調(diào)開設(shè)專家門診，協(xié)調(diào)青南支醫(yī)隊員、天津?qū)�口支援醫(yī)療隊員、鐵嶺對口支援醫(yī)療隊員，分配參與醫(yī)院門診、住院部、急診部等臨床診療工作，指揮多起創(chuàng)傷急救處置，協(xié)調(diào)組織多學(xué)科合作、遠程會診等臨床工作，提前報備，綠色通道對接，先后向附院轉(zhuǎn)送危重癥患者8例。

    張穎護士長一方面指導(dǎo)、協(xié)助護理部開展全院護理工作，提升護理質(zhì)量，同時深入急診科，調(diào)研急診科人員配置、儀器設(shè)備配置、急救流程規(guī)范化制度設(shè)立，為創(chuàng)建胸痛中心、創(chuàng)傷急救中心及腦卒中中心建設(shè)梳理摸底，查漏補缺。

     

    李偉霞副主任調(diào)研影像科現(xiàn)有儀器設(shè)備，系統(tǒng)梳理指導(dǎo)常規(guī)各部位CT檢查的閱片流程，報告的規(guī)范化書寫，提升影像科閱片水平，為臨床提供可靠檢查結(jié)果。同時協(xié)調(diào)護理、醫(yī)技、藥房等崗位，組織培訓(xùn)，準備儀器、藥物，擬開展增強CT等新項目，填補技術(shù)空白，提升診斷水平。

     

    康復(fù)科胡文斌主治醫(yī)師結(jié)合科室現(xiàn)有硬件設(shè)施設(shè)備及開展診療項目，對接現(xiàn)有醫(yī)保目錄，協(xié)調(diào)醫(yī)保科增加/調(diào)整相關(guān)收費項目，制定專科疾病診療康復(fù)流程，深入醫(yī)院各住院科室，床旁評估制定專科疾病康復(fù)及中藏醫(yī)醫(yī)療治療計劃，有效提升了受援科室的診療規(guī)范化水平和解決疑難問題的能力。

 

    骨關(guān)節(jié)外科牛興邦主治醫(yī)師到院后深入手術(shù)室、消毒供應(yīng)室摸底現(xiàn)有條件設(shè)施及設(shè)備器械，指導(dǎo)參與完成多發(fā)創(chuàng)傷清創(chuàng)一期/二期縫合、趾骨骨折復(fù)位固定、四肢內(nèi)固定取出、甲溝炎Winogrnd甲成形術(shù)等10余臺急診、外科手術(shù)，部分手術(shù)為本院首次開展；收住骨性關(guān)節(jié)炎患者4例，經(jīng)關(guān)節(jié)腔藥物注射，指導(dǎo)肢體功能適度鍛煉，配合康復(fù)理療，取得良好治療效果。

 

    2.著力人才培養(yǎng)與“造血”：

    “手把手”教學(xué)與帶教：在日常工作中，老師們通過現(xiàn)場操作示范、手術(shù)帶教、診療方案指導(dǎo)等方式，對受援醫(yī)院醫(yī)護人員進行“一對一”或“一對多”的實踐帶教，注重提升其臨床思維和實際操作能力。

     

    3.教學(xué)查房與系統(tǒng)化培訓(xùn)講座：示范并指導(dǎo)開展規(guī)范化教學(xué)查房4次，引導(dǎo)年輕醫(yī)生建立系統(tǒng)性臨床思維；圍繞常見病診療規(guī)范、新進展、核心制度、院感防控、急救技能、合理用藥等主題，組織全院性或科室內(nèi)部學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)3場次，覆蓋醫(yī)護人員50余人次，有效拓寬了醫(yī)務(wù)人員知識面，更新了理念。

     

    4.“走出去、帶回來”外出參觀學(xué)習(xí)：綜合科室經(jīng)康復(fù)科胡文斌醫(yī)師組織安排，受邀至青大附院康復(fù)科，參觀康復(fù)科治療大廳設(shè)施環(huán)境，專題觀摩學(xué)習(xí)慢性腰腿痛、腦卒中后康復(fù)等軀體功能康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)以致用，返院后即刻著手組織康復(fù)大廳規(guī)劃，相關(guān)康復(fù)治療項目開展與實施。

    5.管理協(xié)同提升，助力醫(yī)院發(fā)展：

    幫扶醫(yī)療隊員積極參與醫(yī)院管理交流，在科室管理、醫(yī)療質(zhì)量安全控制、院感防控等方面提出建設(shè)性意見，助力縣醫(yī)院服務(wù)流程優(yōu)化與內(nèi)涵建設(shè)。正值河南縣醫(yī)院胸痛中心、卒中中心及創(chuàng)傷急救中心三大核心急救單元建設(shè)的攻堅階段，面對醫(yī)院底子薄，基礎(chǔ)弱等實際問題，積極向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科等部門反饋，7月28日，我院選派專家團隊前來指導(dǎo)工作，專家團隊深入病區(qū)開展實地考察，對急救地標標識設(shè)置、急診流程圖示、搶救藥品配備與管理機制、掛號繳費流程優(yōu)化等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行了系統(tǒng)排查，針對存在問題現(xiàn)場提出具體改進建議，助力河南縣醫(yī)院通過三大中心驗收，提升醫(yī)院急救診療水平。 

     

    6.  服務(wù)惠及百姓：

    幫扶期間，團隊成員積極參與醫(yī)療下鄉(xiāng)、基層義診等活動，深入牧區(qū)，接診服務(wù)出行不便患者，讓群眾在家門口就享受到省級三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，有效減輕了群眾跨區(qū)域就醫(yī)負擔，篩查發(fā)現(xiàn)包蟲患者1例，并予以聯(lián)系安排我院�？七M一步診治，獲得群眾廣泛贊譽。

     

    7.  助力文旅發(fā)展，承擔醫(yī)療保障任務(wù)：

    積極響應(yīng)河南縣及周邊區(qū)縣文旅活動醫(yī)療保障需求，以專業(yè)醫(yī)療技術(shù)，提供堅實醫(yī)療保障后盾。

     

    三、 下階段工作計劃

    1.強化骨干人才培養(yǎng)：制定更個性化的骨干醫(yī)師培養(yǎng)計劃，通過“師帶徒”、短期進修（可聯(lián)系青大附院接收）、專項技能培訓(xùn)等方式，著力培養(yǎng)一批技術(shù)過硬、能獨當一面的本土骨干。

    2.推進遠程醫(yī)療協(xié)作：積極搭建并利用遠程會診、遠程教學(xué)平臺，探索建立青大附院與河南縣人民醫(yī)院間常態(tài)化遠程協(xié)作機制，突破時空限制，持續(xù)提供技術(shù)支持。

    3.完善管理體系：協(xié)助醫(yī)院進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系、績效考核制度等，提升醫(yī)院運行效率和服務(wù)品質(zhì)。

    總結(jié)

    首月幫扶工作在雙方的共同努力下開局良好，取得了階段性成果。青大附院幫扶團隊將始終牢記初心使命，以更加飽滿的熱情、務(wù)實的作風，繼續(xù)扎根河南縣人民醫(yī)院，與全院同仁攜手并肩，攻堅克難，努力將各項幫扶任務(wù)落到實處、取得實效，切實提升河南縣人民醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，為守護河南縣及周邊地區(qū)人民群眾的生命健康做出積極貢獻。

 

供稿：青南支醫(yī)隊（河南縣人民醫(yī)院）    牛興邦\王昆齡