近年來(lái)，VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)憑借其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為治療各類復(fù)雜創(chuàng)面和深部引流難題提供了新的有效方法，成為創(chuàng)面修復(fù)科的“新寵”，接受此項(xiàng)技術(shù)治療后，科學(xué)的術(shù)后護(hù)理是保障治療效果、促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。接下來(lái)，就為大家科普一下關(guān)于VSD負(fù)壓封閉引流術(shù)的相關(guān)知識(shí)。

    什么是VSD？

    VSD負(fù)壓吸引療法其實(shí)就是一種特殊的治療裝置，原理很簡(jiǎn)單，就是通過(guò)創(chuàng)建一個(gè)密閉的傷口環(huán)境，利用持續(xù)負(fù)壓吸引的作用，將傷口周圍的積液、炎性滲出物和壞死組織等排出，加速傷口愈合，減輕感染和疼痛。這種方法類似我們平時(shí)用吸塵器吸地毯。這一技術(shù)的出現(xiàn)，不僅極大地提高了創(chuàng)面治療的效率和效果，還為醫(yī)生們提供了更多治療選擇，讓患者們看到了更快康復(fù)的希望。

 

    VSD適用的創(chuàng)面?zhèn)�口類型�?/span>

    VSD的應(yīng)用范圍極為廣泛，適用于多種類型的創(chuàng)面?zhèn)�口，具體如下:

    1.軟組織挫裂傷及軟組織缺損；

    2.大的血腫或積液；

    3.骨筋膜室綜合征；

    4.開放性骨折或合并感染者；

    5.關(guān)節(jié)腔感染需切開引流者；

    6.急慢性骨髓炎需開窗引流者；

    7.體表膿腫和化膿性感染；

    8.手術(shù)后切口感染；

    9.植皮術(shù)后的植皮區(qū)；

    10.糖尿病足潰瘍；

    11.壓力性損傷。

 

    VSD引流術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

    一、維持負(fù)壓穩(wěn)定

    1.關(guān)注負(fù)壓數(shù)值：密切觀察負(fù)壓引流裝置上顯示的數(shù)值，通常適宜的負(fù)壓范圍在-125至-450mmHg，保持穩(wěn)定的負(fù)壓環(huán)境，能夠有效引流創(chuàng)面滲液，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

    2.檢查裝置完整性：定期檢查負(fù)壓引流裝置是否漏氣、管道有無(wú)扭曲、受壓、堵塞等情況。比如，仔細(xì)查看引流管與創(chuàng)面敷料、引流瓶之間的連接是否緊密，及時(shí)糾正管道的彎折，確保引流的通暢。

    二、密切觀察引流液

    1.觀察引流液顏色變化：引流液的顏色會(huì)隨恢復(fù)進(jìn)程而改變。術(shù)后初期，引流液多為血性，隨著時(shí)間推移，顏色逐漸變淡。若引流液顏色突然加深，或出現(xiàn)膿性、渾濁狀，可能預(yù)示著創(chuàng)面感染，需及時(shí)告知醫(yī)生。

    2.記錄引流量：準(zhǔn)確記錄每日引流液的量，這對(duì)判斷創(chuàng)面愈合情況意義重大。如短時(shí)間內(nèi)引流量驟增或銳減，都暗示不同的問(wèn)題，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

    三、預(yù)防創(chuàng)面感染

    1.觀察創(chuàng)面敷料情況：正常情況下，敷料應(yīng)與創(chuàng)面緊密貼合。若敷料出現(xiàn)鼓起，表明負(fù)壓可能失效；若敷料干結(jié)變硬，可能是引流不暢，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

    2.保持創(chuàng)面清潔：確保創(chuàng)面及周圍皮膚干燥無(wú)菌。醫(yī)護(hù)人員及患者家屬在接觸傷口時(shí)，必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，如更換引流瓶或處理創(chuàng)面時(shí)，所用器械和物品均需嚴(yán)格消毒，以防外界細(xì)菌侵入。可定期用溫水輕柔擦拭周圍皮膚，若出現(xiàn)皮膚不適，可遵醫(yī)囑涂抹保護(hù)藥膏，以防皮膚破損感染。

    3.保持環(huán)境清潔：定期開窗通風(fēng)，每日進(jìn)行病房消毒，減少人員探視，防止交叉感染。

    四、科學(xué)管理患肢

    1.合理抬高患肢：若創(chuàng)面位于四肢，應(yīng)將患肢抬高于心臟水平，這樣有利于促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕肢體腫脹，緩解疼痛，同時(shí)也有助于改善局部血液循環(huán)，加速傷口愈合。

    2.關(guān)注末梢循環(huán)：密切觀察患肢末梢血液循環(huán)狀況，包括皮膚的顏色、溫度、感覺(jué)以及動(dòng)脈搏動(dòng)等。若發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)涼，或感覺(jué)麻木、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等異常情況，需立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

    3.功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢和健肢的功能鍛煉，如下肢踝泵運(yùn)動(dòng)、抬高運(yùn)動(dòng)、抬臀運(yùn)動(dòng)等，并進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)做深呼吸以及有效咳嗽咳痰等功能鍛煉，避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

     

    五、飲食管理：進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。

 

    VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)好處多多。減少了換藥次數(shù)，減輕患者痛苦；降低感染風(fēng)險(xiǎn)；還縮短了住院時(shí)間，節(jié)省治療費(fèi)用。不過(guò)，不是所有創(chuàng)面都適用，具體要醫(yī)生評(píng)估。

    今天關(guān)于創(chuàng)面的“吸塵器”——VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)就介紹到這啦，如果大家還有疑問(wèn)，歡迎咨詢專業(yè)醫(yī)生。

 

供稿：燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)中心    陳麗麗/李洪清

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