急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，也是逢年過節(jié)不得不防的急性病，任何年齡段均可發(fā)病，很多人只是聽說過，并不是很了解。簡單來講，胰腺為腹膜后器官，位于人體的上腹深部、胃后面，是人體第二大消化腺體，是消化作用最強(qiáng)的器官。胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能。外分泌成分主要是胰液，胰液中含堿性的碳酸氫根和各種消化酶，其中碳酸氫根中和胃酸，消化酶分別為水解淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)這三種主要食物成分的消化酶。若因各種因素使胰液分泌受阻或者分泌過多，致使各種消化酶溢出胰管，則會發(fā)生胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥，即急性胰腺炎是由多種原因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活引起胰腺組織自身消化，從而導(dǎo)致水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。引起急性胰腺炎的病因較多，我國以膽道疾病為常見病因，其中膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲是其發(fā)病的主要原因，占50%以上，故又稱膽源性胰腺炎。

 

臨床上醫(yī)生會根據(jù)不同病情配合使用芒硝外敷來緩解癥狀，但是很多患者并不知道為啥要使用芒硝外敷，那么芒硝是如何發(fā)揮作用，發(fā)揮什么作用，又如何使用以及使用時需要哪些注意事項呢?

芒硝別名芒消、盆消，白色細(xì)粒結(jié)晶或者粉末，易溶于水，有吸濕性，無臭、無毒，是含硫酸鈉的天然礦物質(zhì)經(jīng)精制而成的結(jié)晶體，主要成分為無水硫酸鈉。內(nèi)服有潤燥軟堅，瀉熱通便之功效；外用可清熱解毒，破血行散結(jié)消腫。

01芒硝的作用：

1. 具有止痛消炎、改善局部循環(huán)、刺激腸蠕動、防止腸麻痹、松弛Oddi括約肌、降低胰膽管壓力的作用；

2. 對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有明顯刺激作用，使其增生現(xiàn)象與吞噬能力有所增強(qiáng)，加強(qiáng)抗炎作用；

3. 通過刺激迷走神經(jīng)反射使局部血液供給豐富，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬能力增強(qiáng)，從而調(diào)動機(jī)體內(nèi)在的抗病能力，加快淋巴細(xì)胞生成。

按照中醫(yī)的理論，急性胰腺炎是由肝失疏泄，濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致腑氣不通而發(fā)病，此時芒硝主要起到清熱消腫軟堅之功，能夠迅速促進(jìn)酶性腹水的吸收，從而減輕炎癥及腸壁水腫，減少腸間膿腫和胰腺囊腫的發(fā)生率�？s短腹脹癥狀持續(xù)的時間。

02芒硝的使用方法：

1.取醫(yī)用芒硝100g-500g，碾成粉末，裝于自制的長筒布袋內(nèi)，封閉后均勻鋪于左上腹部（胰腺區(qū)），可用腹帶妥善固定，當(dāng)芒硝完全洗水后更換，待不間斷12h左右均無明顯浸濕或成塊后停用。（臨床常用）

2.芒硝局部塌漬：將芒硝用水溶解，用蘸取芒硝溶液的紗布塌漬局部。

臨床上會根據(jù)情況選擇與大黃灌腸聯(lián)合使用，大黃能瀉下、利膽、化瘀、促進(jìn)腸蠕動、解除腸梗阻，使微循環(huán)改善，降低胰膽管壓力，對胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶活性具有全面的抑制作用；并且具有退熱、抗感染、消炎和抑制多種細(xì)菌的作用等。

03用藥期間有哪些需要注意的呢？

一、敷藥時應(yīng)平臥，每次敷藥前用溫水將腹部皮膚清潔干凈，以利于藥物的吸收，清洗動作輕柔，以免損傷皮膚，芒硝有一定的皮膚刺激性，注意皮膚護(hù)理，同時要注意保暖。

二、芒硝外敷袋宜大，蓋住全腹，做成均勻分割狀，待芒硝融化后及時更換，腹部周圍墊上防滲墊。

三、對芒硝過敏者不可使用，避免再次發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致身體不適，甚至危及生命危險。

四、注意藥不對癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適量用藥，以免過量使用導(dǎo)致藥物不耐受，加重癥狀。

五、芒硝不與硫磺、三棱同用，以免藥性互相影響產(chǎn)生毒副作用。

六、哺乳期不建議使用，孕婦不宜使用。

芒硝價格低廉，藥源豐富，外敷操作簡單易行，患者無痛苦，且效果顯著，同時明顯能夠降低患者的住院費用，因此急性胰腺炎患者在西醫(yī)綜合治療的基礎(chǔ)上可遵醫(yī)囑外用芒硝外敷，從而增加增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

 

供稿：急診外科    黃茹茹

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