在我國，肝病患者數(shù)量龐大，其中慢性乙型肝炎（簡稱“慢乙肝”）的身影尤為常見。它不僅影響著患者的生活質(zhì)量，還可能帶來嚴重的健康隱患。今天，就讓我們一起深入了解慢性乙型肝炎，掌握科學的防治知識。

    一、認識乙肝病毒（HBV）

     乙肝病毒就像一個狡猾又微小的“入侵者”，它主要通過血液、母嬰和性傳播。比如，輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品，與乙肝患者共用注射器、剃須刀等可能導(dǎo)致皮膚破損的物品，都有可能讓病毒趁虛而入。母嬰傳播則是乙肝媽媽在分娩過程中，將病毒傳染給新生兒。而無保護措施的性行為，也為病毒傳播提供了途徑。

    二、何為慢性乙型肝炎

    當乙肝病毒在人體內(nèi)持續(xù)活躍超過6個月，就會發(fā)展為慢性乙型肝炎。患者的肝臟在病毒的長期“攻擊”下，會出現(xiàn)不同程度的炎癥、壞死，甚至纖維化。有些人感染后可能毫無癥狀，只是在體檢時才發(fā)現(xiàn)肝功能異常；而有的人則會出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等不適，嚴重影響日常生活。

    三、病情進展與危害

    慢性乙型肝炎若得不到有效控制，病情就會逐漸惡化。肝臟纖維化程度不斷加重，進而發(fā)展成肝硬化。肝硬化階段，肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能被嚴重破壞，患者會出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，危及生命。更為嚴峻的是，部分肝硬化患者還可能惡化為肝癌，大大增加了治療難度和死亡風險。

    四、診斷方法

    血清學檢查：通過檢測乙肝五項指標（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb、乙肝核心抗體HBcAb），判斷是否感染乙肝病毒以及感染的狀態(tài)。比如，HBsAg陽性就表明已經(jīng)感染了乙肝病毒。

 

    病毒學檢查：檢測血液中的乙肝病毒DNA定量，了解病毒在體內(nèi)的復(fù)制活躍程度，這對于評估病情和制定治療方案非常關(guān)鍵。

    肝功能檢查：查看谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽紅素等指標，判斷肝臟是否受損以及受損的程度。

    五、治療手段

 

     抗病毒治療：這是慢乙肝治療的關(guān)鍵。常用的抗病毒藥物有核苷（酸）類似物和干擾素。核苷（酸）類似物如恩替卡韋、替諾福韋等，服用方便，能有效抑制病毒復(fù)制；干擾素則具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用，但副作用相對較多，需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用。

    保肝治療：當肝功能出現(xiàn)明顯異常時，會使用一些保肝藥物，幫助減輕肝臟炎癥，促進肝細胞修復(fù)。

    定期復(fù)查：治療過程中，患者需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等項目，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。

    六、預(yù)防措施

    接種乙肝疫苗：這是預(yù)防乙肝最有效的方法。新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種乙肝疫苗，按照0、1、6個月的程序完成全程接種。未接種過疫苗或抗體水平較低的成年人，也建議及時補種。

    避免高危行為：不與他人共用牙刷、剃須刀等個人用品；避免不必要的注射和輸血；在性行為中正確使用安全套。

    母嬰阻斷：乙肝媽媽在孕期要接受規(guī)范的抗病毒治療，寶寶出生后及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效降低母嬰傳播的風險。

    慢性乙型肝炎雖然是一種嚴重的疾病，但只要我們正確認識它，積極預(yù)防，科學治療，就能夠有效控制病情，提高生活質(zhì)量。希望大家都能重視肝臟健康，遠離乙肝的困擾。

 

供稿：普通外科學二科    趙瑞雪

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