“ 2020年多學(xué)科青年醫(yī)生瘢痕案例競賽”西部賽區(qū)2020年9月在古城西安舉行，青海大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科碩士研究生王科，經(jīng)過層層選拔，獲得全國青年醫(yī)生西部賽區(qū)參賽資格，最終在西部賽區(qū)比賽中獲“優(yōu)秀案例獎(jiǎng)”。

王科在導(dǎo)師晁生武副主任指導(dǎo)下，以“一例糖尿病患者胸部瘢痕疙瘩切除皮瓣推進(jìn)術(shù)及VSD負(fù)壓治療聯(lián)合放療的病例報(bào)告”為題，從患者的基本情況、診療思路、治療進(jìn)展、治療后效果及對專業(yè)理論知識的掌握程度等方面進(jìn)行闡述，并由11位專家線上點(diǎn)評，給予針對性的點(diǎn)評意見和打分。結(jié)果作為碩士研究生參賽者的身份在西部11位具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師中獲得優(yōu)秀案例獎(jiǎng)。

近年來，醫(yī)院燒傷整形科在李毅主任的帶領(lǐng)下，對瘢痕疙瘩的防治方面已具備較成熟的治療策略和思路，為醫(yī)院瘢痕疙瘩患者的治療提供新的治療方案，有效解決困擾患者痛癢癥狀的難題。也為此次大賽取得優(yōu)異成績奠定了基礎(chǔ)。

線上比賽資料圖

案例回顧：

男性患者，以胸部瘢痕疙瘩增生3年余，伴疼痛2月主訴入院。

現(xiàn)病史：患者于3年前無明顯誘因下捫及左前胸部平第5肋間皮膚下一2×3mm大小硬結(jié)，膚色如常、無疼痛瘙癢，未行相關(guān)診治。

手術(shù)治療方案：

胸部瘢痕疙瘩切除縫合術(shù) + 橋式皮瓣推進(jìn)術(shù) + VSD負(fù)壓吸引術(shù)（減輕切口張力、炎癥反應(yīng)）

術(shù)后24小時(shí)行第一次切口放療，此后每日1次共10日。射線選擇X射線直線加速器6Mev-E；劑量：源皮距照射，3Gy，總劑量共30Gy。

注：①術(shù)前 ②~③術(shù)中 ④術(shù)后放療 ⑤術(shù)后第4天 ⑥術(shù)后第9天 ⑦術(shù)后20天 ⑧術(shù)后2月

術(shù)后，切口愈合情況相對良好。基本達(dá)到了臨床治療的效果。患者表示，曾經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診后效果不佳、反復(fù)發(fā)作，瘙癢難忍，現(xiàn)在終于擺脫困境了�；颊邔πg(shù)后治療效果相當(dāng)滿意。

供稿：燒傷整形科    晁生武\王科