近期，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情牽動著全國人民的心，“疫情現(xiàn)狀如何、怎樣控制、如何預(yù)防”等成為社會關(guān)切的焦點(diǎn)問題。在這場突如其來的考驗面前，每一個人都是疫情防控鏈條上的一環(huán)，盡量做到“三個一”，確保自己這一環(huán)不掉鏈子，每一個人的預(yù)防意識。良好生活習(xí)慣。疫情面前，人人不可置身事外。每個人都要切實做好個人衛(wèi)生防護(hù)，做防范鏈條上的主動積極行動者，如勤洗手、戴口罩、不吃野味等。這是做好自我保護(hù)的有效措施，是對自己負(fù)責(zé)、對他人負(fù)責(zé)，也是同心共力、戰(zhàn)勝疫情的有效手段。

針對疫情期間骨性關(guān)節(jié)炎的老年人，由于關(guān)節(jié)活動受限，大多數(shù)患者行動不便，在疫情期間老年人更是活動量減少，長期臥床休息，飲食不均衡等多種原因?qū)е乱恍┰�本就患有糖尿病的患者血糖管理不佳。加之老年人免疫力、抵抗力相對低下，更加容易感染新冠肺炎。如何進(jìn)行飲食管理來確保血糖的控制尤為重要。

 

骨性關(guān)節(jié)炎是什么？

 

骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。

血糖及血糖異常

 

1.血糖 正常范圍：

空腹3.89—6.1mmol/L   

餐后2小時血糖7.8mmol/L以下

2.糖尿病前期：（空腹血糖受損）

    空腹血糖6.1—7mmol/L

    餐后血糖7.8—11mmol/L  

3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩次空腹血糖在7.0mmol/L以上

（2）兩次餐后2小時血糖≥11.1mmol/L（或隨機(jī)血糖）

（3）空腹口服75克葡萄糖2小時后血糖≥11.1mmol/L

   符合以上任何2條，都可以診斷糖尿病。注意老年人2/3的人空腹血糖不高，而餐后血糖高，因此要監(jiān)測餐后血糖

（4）糖化血紅蛋白 ≥6.5% 說明2-3個月內(nèi)血糖總體水平超過正常。因此，糖化血紅蛋白被國際糖尿病界認(rèn)為是監(jiān)測血糖的金標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病的危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病控制好可以與正常人一樣生活、工作、長壽

 

1.冠心病:心絞痛 心肌梗塞心力衰竭等

2.高血壓:不易控制

3.糖尿病腎病:蛋白尿、浮腫、腎功衰竭、尿毒癥       

4.糖尿病心肌病:心律紊亂、心力衰竭

5.腦血管疾病:腦梗塞、腦功能下降 

6.糖尿病眼病:白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、失明。

7.神經(jīng)系統(tǒng):感覺障礙、疼痛、麻木、皮膚潰爛不易愈合（糖尿病足）。

8.消化系統(tǒng):便秘、腹瀉、反復(fù)嘔吐（胃癱）等。

9.感染:皮膚、尿道等反復(fù)感染。

10.腫瘤：好發(fā)于胰腺部位及其他

 

疫情期間血糖管理

在疫情期間，骨性關(guān)節(jié)炎致老年人行動不便，活動量減少，長期臥床休息，飲食不均衡等原因?qū)е乱恍┰�本就患有糖尿病的患者血糖管理不佳，給予合理飲食結(jié)構(gòu)宣傳教育，提高認(rèn)識具有非常重要意義

 

 飲食治療：

三宜

五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面、紫山藥等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維，以低糖，低淀粉的食物或者粗糧以及蔬菜等做主食。

豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯。

苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇、柚子、可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期食用，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會更好。

三不宜

 

糖尿病人日常飲食也要警惕“三不宜”

不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)還有無糖餅干、無糖食物之類的，基本都含大量淀粉，因為這些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖；

不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化；

不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動，空腹大量飲酒時，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險。

 

 運(yùn)動治療：根據(jù)老年人的血糖水平、有無并發(fā)癥及程度，確定運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間。對于伴有肥胖的2型糖尿病患者尤為重要，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，建議每周150min的中等強(qiáng)度運(yùn)動�？稍诩覍倥阃�下，戴好口罩選擇在病區(qū)進(jìn)行適度鍛煉，注意防止跌倒。

 藥物治療：由醫(yī)生根據(jù)患者血糖水平和身體狀況，決定采用口服藥物或胰島素治療

 自我監(jiān)測：定期監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白，為更好的控制血糖提供依據(jù)，對預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥是十分有利。

預(yù)防和治療糖尿病的唯一良方

管住嘴、邁開腿

監(jiān)測和保持體重、血壓、血脂、血糖的正常水平

戒煙、限酒或不飲酒

保持良好心態(tài)

正規(guī)的藥物治療

兩前三后要牢記

洗手時，要注意用流動的水和使用肥皂（皂液）洗手，揉搓的時間不少于15分鐘。為了方便記憶，揉搓步驟簡單歸納為七字口訣：“內(nèi)——外——夾——弓——大——立——腕”。

 

加強(qiáng)自我防護(hù)，避免前往人群密集的公共場所，避免接觸發(fā)熱呼吸道感染病人，如需接觸時要佩戴口罩。加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息，保持室內(nèi)空氣流通。高纖維飲食宣教

 高纖維飲食宣教

導(dǎo)語

膳食纖維是第七營養(yǎng)素。醫(yī)生說讓您多吃高膳食纖維的食物，那么什么食物是高纖維的呢？讓我們一起來了解一下吧。

 

什么是膳食纖維？

膳食纖維是指不能被人體消化道酵素分解的多糖類及木植素。在消化系統(tǒng)中有吸收水份的作用；增加腸道及胃內(nèi)的食物體積，可增加飽足感；又能促進(jìn)腸胃蠕動，可舒解便秘；同時膳食纖維也能吸附腸道中的有害物質(zhì)以便排出；改善腸道菌群，為益生菌的增殖提供能量和營養(yǎng)。

富含膳食纖維的食物

谷物：麥麩、小麥粒、大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米、燕麥片。

薯類：馬鈴薯、白薯、紅薯等。

豆類：黃豆、青豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆。

----無論谷類、薯類還是豆類，一般來說，加工得越精細(xì)，纖維素含量越少。推薦吃加工比較少的食物。

蔬菜類：筍類、辣椒、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、芹菜、韭菜、豆芽、白菜、茭白、苦瓜、油菜。

菌類（干）：松蘑、發(fā)菜、香菇、銀耳、木耳、紫菜。

堅果：黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。

水果：紅棗干、桑椹干、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、菠蘿、鴨梨。

 

飲食原則

減少脂肪的攝入量，適當(dāng)增加蔬菜和水果的比例，保持營養(yǎng)的均衡。

護(hù)士寄語

了解的知識越多，就越能妥善照顧自己和家人！

 

供稿：關(guān)節(jié)科    安玉蘭

注：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)