研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與內(nèi)分泌異常有關(guān)，本病女性約占90%，好發(fā)于生育年齡女性，多見于15-45歲年齡段。

妊娠生育曾經(jīng)被列為SLE的禁忌癥，而今大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病控制后，可以安全的妊娠。

非緩解期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠生育，存在流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育不良（胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯與先天性SLE）和誘發(fā)母體病情惡化的危險(xiǎn)。因此，病情不穩(wěn)定時(shí)不應(yīng)懷孕。

那么育齡期女性如何安全妊娠？

妊娠時(shí)機(jī)：

1. 病情穩(wěn)定1年或1年以上。

2.無(wú)重要臟器受累。

3.停用細(xì)胞毒免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等）半年以上，激素用量小于15mg/d。

4.在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮妊娠。

妊娠時(shí)：

1.妊娠頭三個(gè)月病情明顯活動(dòng)，建議終止妊娠。

2.妊娠三個(gè)月后出現(xiàn)疾病活動(dòng)時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下加大糖皮質(zhì)激素劑量，潑尼松經(jīng)過(guò)胎盤時(shí)可被滅活，短期服用對(duì)胎兒影響不大。

3.妊娠后期病情活動(dòng)，根據(jù)病情短期加大激素劑量。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠后由產(chǎn)科醫(yī)生和風(fēng)濕免疫科醫(yī)生共同隨訪診治，妊娠期間如有病情活動(dòng)，應(yīng)該根據(jù)具體情況決定是否終止妊娠。

供稿：風(fēng)濕免疫科 袁玲

注：文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)