近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治一例肱骨骨折術(shù)后嚴(yán)重畸形患者，科室王濤主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)采用目前國(guó)際上最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助Taylor三維空間外固定架技術(shù)為患者實(shí)施矯形手術(shù)，現(xiàn)術(shù)后兩月，隨訪效果滿(mǎn)意。

患者霍某偉，男性，54歲，25年前因右肱骨骨折于外院行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后骨折再次移位并鋼板斷裂，骨折斷端一直未愈合，并且形成假關(guān)節(jié)�；颊卟∈份^長(zhǎng)，軟組織攣縮，骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、縮短，既往在手術(shù)治療骨畸形時(shí)，由于缺乏客觀、具體的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，只能靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)性判斷，無(wú)法精準(zhǔn)矯形，容易引起神經(jīng)及血管牽拉損傷等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)較高。創(chuàng)傷骨科王濤主任接診患者后，決定使用控制更為精準(zhǔn)的計(jì)算機(jī)輔助Taylor三維空間外固定架技術(shù)進(jìn)行矯形手術(shù)。

計(jì)算機(jī)輔助Taylor三維空間外固定架技術(shù)思路主要來(lái)源于工業(yè)機(jī)器人及航空航天領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用的Stewart平臺(tái)工作原理，在計(jì)算機(jī)軟件的輔助下，可精準(zhǔn)地實(shí)現(xiàn)四肢畸形的三維（成角、旋轉(zhuǎn)、短縮）矯正，是目前國(guó)際上公認(rèn)的四肢矯形領(lǐng)域的最先進(jìn)的技術(shù)。但因?yàn)榛�礎(chǔ)參數(shù)的獲得和測(cè)量比較困難且晦澀，所以該技術(shù)這些年并沒(méi)有得到非常好的推廣。王濤主任醫(yī)師自2013年開(kāi)始應(yīng)用此技術(shù)，已經(jīng)有幾十例的臨床經(jīng)驗(yàn)，基于此，經(jīng)與患者及家屬反復(fù)溝通后，為患者實(shí)施手術(shù)。

在手術(shù)麻醉中心的保駕護(hù)航下，由王濤主任醫(yī)師主刀，在團(tuán)隊(duì)醫(yī)生嫻熟的配合下，手術(shù)順利。術(shù)后根據(jù)嚴(yán)格要求體位的X線片測(cè)量和評(píng)估各項(xiàng)基本參數(shù)，輸入計(jì)算機(jī)軟件計(jì)算出外架調(diào)整處方，患者在團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整外架并進(jìn)行康復(fù)鍛煉后出院，目前已出院兩月，外架調(diào)整結(jié)束并來(lái)醫(yī)院復(fù)查，外觀及功能滿(mǎn)意，取得了良好的治療效果，隨著今后逐步康復(fù)鍛煉，肢體的功能效果會(huì)進(jìn)一步提高。

近年來(lái)，隨著高科技的應(yīng)用和對(duì)肢體畸形矯正理念的更新發(fā)展，數(shù)字化創(chuàng)骨科矯形技術(shù)已經(jīng)逐步取代了既往單純依靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)外科模式。Taylor空間外固定架的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)復(fù)雜畸形的同步矯形，縮短了治療周期，簡(jiǎn)化了手術(shù)操作過(guò)程，使得復(fù)雜畸形或骨折的治療簡(jiǎn)單化、精準(zhǔn)化，真正體現(xiàn)了骨科的微創(chuàng)化理念。此項(xiàng)技術(shù)的運(yùn)用，為更多需要類(lèi)似治療的患者帶來(lái)了福音，為復(fù)雜的四肢畸形及骨折提供了可行的治療方法，同時(shí)標(biāo)志著醫(yī)院創(chuàng)傷骨科在矯形手術(shù)治療技術(shù)方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

供稿：創(chuàng)傷骨科    霍宏偉