新冠肺炎的流行病學(xué)提示，人群普遍易感，但是60歲以上人群感染率更高，而這些人往往也是心血管疾病的高發(fā)人群，而且新冠肺炎的死亡病例中一半以上合并基礎(chǔ)的心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病越多越重死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。值此特殊時(shí)期，隨著春暖花開，無論是已經(jīng)患心血管疾病的老患者還是潛在的新患者群體，在預(yù)防新冠肺炎的同時(shí)還要保護(hù)好自己的心臟，控制好心血管疾病的病情，防范心衰的發(fā)生十分重要。

預(yù)防呼吸道感染

心血管病患者應(yīng)根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣服。尤其是青海屬于高原地區(qū)，氣候變化波動(dòng)異常，早晚溫差較大，應(yīng)注意保暖，晨間鍛煉時(shí)應(yīng)不宜過早，一般十點(diǎn)鐘左右，戶外溫度不太低時(shí)。不要到人群擁擠的公共場(chǎng)所，防范感冒、流感、肺部感染等，以免誘發(fā)心衰，還要注意保持房間空氣新鮮。

 

適量運(yùn)動(dòng)

心血管病患者根據(jù)身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑�一般建議每周5-7天、每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，疫情時(shí)期避免到人多的地方，盡量居家鍛煉�？蛇m當(dāng)開展戶外運(yùn)動(dòng)，在開闊通風(fēng)環(huán)境進(jìn)行，盡量不參加集體項(xiàng)目，注意曬太陽，外出鍛煉時(shí)做好自我防護(hù)，戴好口罩。

飲食有節(jié)

在注重膳食營(yíng)養(yǎng)搭配均衡的同時(shí)，宜吃低脂肪、高蛋白質(zhì)、富含維生素、礦物質(zhì)的食物，每頓七八分飽。可常吃些新鮮蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等，不吃過于油膩、過咸、過辣的食物，不喝濃茶、咖啡、白酒等。尤其是要低鹽飲食，注意鈉鹽的攝入。控制每日食鹽攝入少于6g（約一啤酒瓶蓋），低鈉血癥者除外。注意小心隱形鹽，如醬油、雞精、醬料、腌制品等。

 

情緒愉悅，防止波動(dòng)

變化無常的秋冬天氣容易使人產(chǎn)生煩躁惱怒、焦慮抑郁等不良情緒，誘發(fā)心衰。因此，心血管病患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，防止情緒波動(dòng)，保持心理平衡。

補(bǔ)充水分，切忌過量

“水”管理，最重要！　注意補(bǔ)充水分，每天喝1500～2000毫升白開水，以稀釋血液，保證血流暢通。但過多的水滯留在身體里，血容量增加，直接增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰的病情。如何觀察自己體內(nèi)是不是“水”太多了？

有癥狀嗎？ 

 

觀察有無胸悶、咳嗽咳痰、睡覺“憋”醒、躺不平。

腳腫嗎？

 

用手指掐一下足踝、脛前，放開后是否有凹陷？

體重增加了嗎？

 

每天晨起上完廁所后稱體重，若連續(xù)3天持續(xù)上升，超過1.5kg就要警惕了。

學(xué)會(huì)記錄出入量：

入量包括：水、飲料、粥、米飯、湯等等一切食物的含水量。出量包括：小便、大便。人的生理需要量1200-1500ml/天，應(yīng)保持出入大體平衡。

     

按時(shí)服藥、定期復(fù)查

心衰患者要將服藥視為生活中的必須部分。

嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，勿擅自更改或停用。

服藥期間若有癥狀變化及時(shí)向醫(yī)生反饋。

定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、超聲心動(dòng)圖等

心血管病患者一旦出現(xiàn)腳踝部進(jìn)行性腫脹、活動(dòng)后容易疲勞或出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等貌似氣管炎或支氣管哮喘的癥狀，或精神異常等貌似精神病或腦血管病癥狀時(shí)，很可能是心衰發(fā)出的早期信號(hào)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科就診，以早確診，早治療。

對(duì)于非心血管急癥的普通患者，總的原則是——居家護(hù)“心”、堅(jiān)持用藥，關(guān)注病情變化、靈活就醫(yī)。

 

供稿：心血管內(nèi)科    韓玉娟

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)