2020年12月5日，由中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會外治分會在西安舉辦的西北保膝大會上，青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科被授予中西部膝關(guān)節(jié)保護專業(yè)委員會常務(wù)委員單位。這是醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團隊在膝關(guān)節(jié)疾病領(lǐng)域中的一個新的征程。

在這次大會上，各位大咖共聚一堂，共同圍繞中西醫(yī)結(jié)合保膝領(lǐng)域的難點、熱點以及新進(jìn)展，并通過大師講堂、專家講座、病例討論、專題發(fā)言、案例點評等豐富靈活的形式，展開全方位深入的研討和交流，把不斷總結(jié)的先進(jìn)臨床經(jīng)驗致力于推動保膝、保髖、保踝關(guān)節(jié)治療的發(fā)展。旨在讓更多的臨床醫(yī)生重視保膝理念，為大家提供一個學(xué)習(xí)交流的平臺。同時讓更多的患者受益，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，得到更佳的治療。

目前，“關(guān)節(jié)炎”已成為世界第一大致殘慢性病。據(jù)不完全統(tǒng)計，至2020年我國關(guān)節(jié)炎患者達(dá)到1.7億，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率最高。隨著我國進(jìn)入老齡化社會，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患病率越發(fā)提高。怎樣盡最大可能保住膝蓋，是每位骨科醫(yī)生和患者的共同心愿。所謂保膝，保的是膝關(guān)節(jié)的自然運動方式(自身韌帶所引導(dǎo)的)和關(guān)節(jié)自身的本體感覺，也就是保護每個膝關(guān)節(jié)獨一無二的自然屬性，即在最大程度上保留膝關(guān)節(jié)的自然功能。

膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的承重關(guān)節(jié)之一，人們進(jìn)入中老年階段常會有關(guān)節(jié)面的軟骨磨損，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，導(dǎo)致日常生活功能的受限。老年人更是往往會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、羅圈腿、骨質(zhì)增生、滑膜炎，究其病因都是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的。在我國，針對嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，目前主流治療手段就是全膝關(guān)節(jié)置換，通過切除關(guān)節(jié)表面軟骨、半月板、前后交叉韌帶，將其替換成金屬假體，用骨水泥粘合，使患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動。然而，根據(jù)報道，20%的膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后因疼痛、僵硬而不滿意，還有因關(guān)節(jié)假體感染、松動、使用壽命有限而需要翻修的。因此膝關(guān)節(jié)置換不一定是最佳的治療方式。

與換膝相比，保膝保留了最多的骨量、保留關(guān)節(jié)所有的韌帶，保留了關(guān)節(jié)的自然活動，手術(shù)創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、費用少、恢復(fù)快、患者滿意度高，越來越受到業(yè)界認(rèn)可和患者青睞。能給患者提供合適、個體化的治療、保住患者的膝關(guān)節(jié)，正是驗證了醫(yī)院倡導(dǎo)的以“患者為中心”的理念，也是精準(zhǔn)醫(yī)療的一個改革方向。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科李釗偉教授團隊為了傳遞膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯型治療理念，讓保膝截骨手術(shù)造福更多的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，為更多患者帶來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的惠利，努力創(chuàng)新，鉆研業(yè)務(wù)知識，積極與周圍各地區(qū)的膝關(guān)節(jié)保護同道一起互相切磋，相互學(xué)習(xí)，取長補短。這次授牌將對西部地區(qū)特別青海地區(qū)對保膝理念的推廣普及具有深遠(yuǎn)意義。

供稿：創(chuàng)傷骨科    白景棠/任榮