2019年2月28日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科邀請(qǐng)山東省立醫(yī)院馮娟教授前來指導(dǎo)學(xué)習(xí)。在馮教授的指導(dǎo)下，成功為三位患者進(jìn)行了右心聲學(xué)造影，包括兩位疑似卵圓孔未閉患者和一位房間隔缺損患者。除了操作指導(dǎo)外，馮教授還帶來了精彩的理論授課，在超聲科主任馬淑梅的帶領(lǐng)下科室全體成員及研究生、規(guī)培學(xué)員都參加了學(xué)習(xí)�；顒�(dòng)結(jié)束后，大家仍感到意猶未盡。

科室成員在馮教授的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)操作

馮教授講解操作過程中的注意事項(xiàng)

臺(tái)上馮教授進(jìn)行理論授課

臺(tái)下老師們認(rèn)真學(xué)習(xí)

 心臟聲學(xué)造影是利用經(jīng)靜脈注射造影劑從而使心臟顯影的一種方法，主要用于診斷心內(nèi)結(jié)構(gòu)及心內(nèi)分流、反流。近年來，這一技術(shù)已從右心造影進(jìn)而發(fā)展至左心造影及通過冠狀動(dòng)脈灌注的心肌造影。

 心臟聲學(xué)造影技術(shù)自上世紀(jì)60年代末應(yīng)用于臨床以來發(fā)展很大，右心聲學(xué)造影在診斷先天性心臟病方面的價(jià)值已得到充分肯定。將含有微泡的造影劑直接經(jīng)外周靜脈注入抵達(dá)冠脈循環(huán)來評(píng)價(jià)心肌微循環(huán)的完整性的心肌灌注聲學(xué)造影（MCE）也逐漸進(jìn)入臨床，由單純定性研究進(jìn)入定量研究階段。

 聲學(xué)造影的原理：聲學(xué)造影劑有一共同特性，即通過震蕩、內(nèi)部溶解有大量微氣泡氣體，或通過化學(xué)反應(yīng)釋放出氣體，這些氣體在血液中形成微氣泡。在超聲檢查時(shí)，由于血液與微氣泡間聲阻抗差的不同而產(chǎn)生云霧狀回聲，根據(jù)造影劑在心腔內(nèi)顯影部位、流動(dòng)順序、方向、時(shí)相來判斷心內(nèi)結(jié)構(gòu)，心內(nèi)有無分流或反流而診斷心臟有無病理性改變。

 心血管系統(tǒng)超聲造影的臨床用途

 1. 右心造影　確定心腔和大血管的解剖結(jié)構(gòu)，診斷心腔和大血管的各種右向左分流，診斷右心瓣膜口、肺動(dòng)脈瓣口的反流，據(jù)負(fù)性造影區(qū)協(xié)助判斷心腔與大血管的各種左向右分流。

 2. 左心造影　與右心造影相似，但可直接觀察造影劑從左向右心分流，觀察左心瓣口、主動(dòng)脈瓣口的反流。

 3. 心肌造影　檢測(cè)心肌梗死的危險(xiǎn)區(qū)、心梗區(qū)，冠心病心絞痛型的心肌缺血區(qū)，心絞痛或心肌梗死側(cè)支循環(huán)是否建立，判斷心肌存活，測(cè)定冠脈血流儲(chǔ)備，評(píng)價(jià)介入治療效果。

 青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)積極學(xué)習(xí)超聲新技術(shù)，開展更多更新的診療技術(shù)，為青海地區(qū)患者提供越來越先進(jìn)的診療手段，積極為青海省超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展而努力奮斗。

供稿：超聲科    張四珍\馮桃桃