冬季是兒童流感的高發(fā)季節(jié)，每年冬天患流感及流感引起其他疾病的孩子比較多。今年入冬以來(lái)，天氣寒冷，多地在遭受寒潮襲擊的同時(shí)，也遭受了流感的侵襲，流感發(fā)病兒童較往年增多。

 

2018年冬季流感有什么特征？

在臨床方面，今冬流感以發(fā)熱、惡寒、噴嚏、流涕、咽痛或咳嗽為主。就多數(shù)患者起病后有發(fā)熱迅速、難以退熱、發(fā)熱反復(fù)的特點(diǎn)，在疾病后期咳嗽遷延日久。

 

兒童流感癥狀還有個(gè)特點(diǎn)，即發(fā)熱數(shù)日體溫退后，部分患兒會(huì)體溫再次上升1-2日，而后逐漸退去。

總結(jié)此次季節(jié)性流感的中醫(yī)證候以外寒內(nèi)熱證或濕邪阻滯為主。表現(xiàn)為風(fēng)寒外束肌表，濕熱郁閉，纏綿不愈。

流行性感冒不同于普通的感冒，它起病急，全身癥狀較重，高熱、頭痛、乏力、全身酸痛癥狀明顯，體溫可達(dá)39―40攝氏度，一般持續(xù)2―3天后減退。全身癥狀好轉(zhuǎn)后，原先較輕的鼻咽部癥狀可能會(huì)更加嚴(yán)重，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹瀉等胃腸道癥狀。

肺炎是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對(duì)流感并沒(méi)有確切有效的治療方法，通常通過(guò)緩解癥狀和針對(duì)流感引起的并發(fā)癥進(jìn)行治療。另外，流感使用抗生素治療是沒(méi)有效果的，得了流感最重要的是休息，多飲水。建議在發(fā)病的2天之內(nèi)，可口服抗病毒的藥物，如果孩子發(fā)燒，體溫在38.5℃以下時(shí)，可采用物理降溫的方法來(lái)退燒；如果出現(xiàn)以下情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診：

孩子體溫39℃以上，服退熱藥都難以退燒；

孩子狀態(tài)差、頭痛、全身酸痛、乏力，精神萎靡或異常煩躁；

孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀；

其他家庭成員或幼兒園里有流感疑似患者。

 

中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)兒童流感

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，兒童為稚陰稚陽(yáng)之體，生理特點(diǎn)是：肝氣旺，脾胃弱，對(duì)寒熱變化比較敏感。兒童患流感一般有兩個(gè)途徑：

其一是受涼，尤其是背部受涼，孩子往往會(huì)出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀，這是外邪從皮毛而入，束縛肌表而至。

其二是傳染，多由吸入其他患者噴嚏、咳嗽等飛沫，經(jīng)口鼻而入，侵襲肺衛(wèi)而成。

在冬季流感的高發(fā)期，一般健康的兒童不需要用藥物來(lái)預(yù)防感冒，但對(duì)于平時(shí)經(jīng)常感冒的孩子可給一些藥物來(lái)預(yù)防流感。

經(jīng)常感冒又稱之為“反復(fù)呼吸道感染”，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：

0～2歲兒童，每年患感冒7次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎3次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。

2～5歲兒童，每年患感冒6次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎2次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。

5～14歲兒童，每年患感冒5次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎2次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。符合這一標(biāo)準(zhǔn)的孩子，在流感的高發(fā)期應(yīng)給予一些藥物干預(yù)。

◆◆中醫(yī)將反復(fù)感冒兒童大致分為兩種體質(zhì)。◆◆

一是肺衛(wèi)氣虛體質(zhì)：這類孩子衛(wèi)外能力不足，平時(shí)面色萎黃、多汗、厭食、乏力等癥狀，容易反復(fù)感冒，平素可選用玉屏風(fēng)散口服，提高機(jī)體免疫力�？蛇x用中醫(yī)科的預(yù)防流感方1號(hào)預(yù)防流感；感冒后可選用抗感合劑方3號(hào)口服，成藥可選用杏蘇散、香蘇飲加減等口服，宣散風(fēng)邪，佐以清熱解毒。

二是肺胃實(shí)熱型：這類孩子肺胃俱熱，平素喜食肥甘厚味，如甜食、肉類、飲料等，有咽紅、口臭、厭食、大便干燥等表現(xiàn)，稍感風(fēng)熱或風(fēng)寒即發(fā)感冒，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咽炎、扁桃體肥大、咳嗽等，嚴(yán)重者引起肺炎。

此類兒童平素要注意飲食偏嗜的調(diào)理，多食蔬菜等富含維生素的食物，可選用中醫(yī)科的預(yù)防流感方2號(hào)進(jìn)行預(yù)防；感冒后可選用中醫(yī)科的抗感合劑方3號(hào)口服；或選用成藥四季抗病毒口服液、小兒豉翹顆粒，藍(lán)芩口服液等口服，用量按藥品說(shuō)明書中不同年齡兒童用量減半服用即可，或到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科根據(jù)今年五運(yùn)六氣及季節(jié)氣候變化，不同體質(zhì)配制不同的防治抗流感方劑，進(jìn)行預(yù)防和治療。 

 

《兒童流感方案》三種方法

預(yù)防流感方1號(hào)（適合體質(zhì)偏弱見(jiàn)氣陰兩虛證者）：

太子參、石斛、麥冬、金銀花等，泡茶飲用，每日一劑，為一日一人劑量。

預(yù)防流感方2號(hào)（適合正常體質(zhì)或偏熱體質(zhì)者）：

金銀花、連翹、蒲公英、淡竹葉、板藍(lán)根等,水煎服，或代茶飲，為一人一日劑量；

抗感合劑方3號(hào)（適合感冒后發(fā)熱、咳嗽、咽痛者）：

金銀花、連翹、蒲公英、淡豆豉、柴胡、梔子、黃芩等, 水煎服，或代茶飲，為一人一日劑量。

具體藥物應(yīng)用與選擇，請(qǐng)咨詢�？漆t(yī)生。

2018年三九貼時(shí)間：

初九貼：2018年12月22日-2018年12月30日

中九貼：2018年12月31日-2019年1月8日

末九貼：2019年1月9日-2019年1月17日

加強(qiáng)貼：2019年1月18日-2019年1月27日

咨詢電話：0971-6162758

 

 供稿：中醫(yī)科    楊如意

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