容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)(Rapid Arc)——青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤放射治療科新設(shè)備新技術(shù)系列介紹(三)
容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)(Rapid Arc)作為目前國(guó)際先進(jìn)的放射治療技術(shù),近幾年逐步發(fā)展成熟并成為放射治療的主流高端治療技術(shù),它與普通固定野調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)有很大的區(qū)別,提高了放射治療療效、降低了放射治療副反應(yīng)。青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤放療科引進(jìn)安裝可以做容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)的直線加速器及相關(guān)配套設(shè)備,已投入臨床使用,為患者解除了病痛。
調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)是通過(guò)調(diào)整射線強(qiáng)度,使得靶區(qū)(需要治療部位的體積)劑量各處相等或根據(jù)治療需要對(duì)照射體積內(nèi)的劑量進(jìn)行強(qiáng)度調(diào)節(jié),同時(shí)保障周?chē)=M織和器官受到較小劑量照射的放療技術(shù),通常使用直線加速器多葉光柵(MLC)來(lái)實(shí)現(xiàn)。但無(wú)論靜態(tài)調(diào)強(qiáng)還是動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng),都是治療完一個(gè)子野后,再繼續(xù)下一個(gè)子野的治療,每個(gè)部位治療時(shí)間長(zhǎng),甚至超過(guò)半個(gè)小時(shí),采用這種調(diào)強(qiáng)治療方式患者在治療期間可能會(huì)有體位移動(dòng)及因器官運(yùn)動(dòng)而影響治療精度,最終會(huì)影響到治療效果。
容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(Rapid Arc)本質(zhì)上是調(diào)強(qiáng)放療的一種,不同之處在于出束過(guò)程中機(jī)架在旋轉(zhuǎn),MLC在運(yùn)動(dòng),劑量率在變化,機(jī)架旋轉(zhuǎn)一定角度為一個(gè)照射野,通常治療一次機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周或兩周,旋轉(zhuǎn)一周將會(huì)形成177個(gè)不同的照射野,從而使得劑量分布更優(yōu),對(duì)正常組織保護(hù)更好,靶區(qū)劑量分布更均勻,治療效果會(huì)更好,放療副反應(yīng)更小。
容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)不僅劑量分布較好,治療時(shí)間也大大縮短。單弧照射只需1分15秒,雙弧照射不到3分鐘即可完成一次治療。由于縮短了治療時(shí)間,使得患者治療時(shí)的舒適度提高,并有效減少了治療過(guò)程中因患者體位變化及器官移動(dòng)造成的治療誤差,提高了治療的準(zhǔn)確性。
容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)比傳統(tǒng)治療方式照射范圍更大,更靈活,更精準(zhǔn),同時(shí)閃開(kāi)躲藏在腫瘤中間或凹陷處的重要器官如眼球、脊髓、小腸等,增加腫瘤控制率,降低正常組織并發(fā)癥的機(jī)率,減少治療后的副作用。
容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)達(dá)到與普通調(diào)強(qiáng)相同的吸收劑量時(shí),需要更少的照射量,照射量的減少也就意味著減少了散射線和漏射線對(duì)患者的影響,降低放射性污染,降低機(jī)器損耗。(供稿/放射治療科)
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