7月24日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科迎來(lái)兩位特殊的患者，分別是3歲和4歲的先天性極重度耳聾患者，這兩名患兒將接受雙側(cè)人工耳蝸同期植入術(shù)。術(shù)前完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，7月27日，在北京友誼醫(yī)院耳科專(zhuān)家龔樹(shù)生教授的指導(dǎo)下成功完成手術(shù)。此次手術(shù)的順利開(kāi)展填補(bǔ)了青海省人工耳蝸同期植入的空白，代表了青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科技術(shù)水平的又一次跨越，更縮短了東西部的醫(yī)療技術(shù)差距。

人工耳蝸是一種電子裝置，由體外言語(yǔ)處理器將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號(hào)，通過(guò)植入體內(nèi)的電極系統(tǒng)直接興奮聽(tīng)神經(jīng)來(lái)恢復(fù)或重建聾人的聽(tīng)覺(jué)功能。世界上第1例人工耳蝸植入由法國(guó)人Djourno 和 Eyries 于 1957 年完成。青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科作為中國(guó)殘聯(lián)指定的人工耳蝸定點(diǎn)單位，自2012年7月份起開(kāi)始實(shí)施單側(cè)人工耳蝸植入術(shù)，現(xiàn)已成功開(kāi)展人工耳蝸植入術(shù)6年，成功完成手術(shù)200余例。

目前，人工耳蝸植入已經(jīng)成為極重度感音神經(jīng)性聾的最有效的治療效方法，主要以單側(cè)植入為主，療效確切，開(kāi)放性言語(yǔ)識(shí)別率高達(dá)80%以上。盡管單側(cè)人工耳蝸植入能解決耳聾患者聽(tīng)到的問(wèn)題，但尚不能達(dá)到雙耳聆聽(tīng)的效果。其對(duì)聲源定位差，無(wú)法避免頭影效應(yīng)，在嘈雜的環(huán)境中言語(yǔ)識(shí)別困難，特別是當(dāng)聲源來(lái)自植入對(duì)側(cè)時(shí)更為明顯。

越來(lái)越多的研究證實(shí)，雙側(cè)人工耳蝸植入能顯著提高患者的言語(yǔ)理解能力。同期雙側(cè)人工耳蝸植入者在安靜環(huán)境中語(yǔ)言理解能力更強(qiáng)，能顯著減輕頭影效應(yīng)，還可以提高雙耳總和抗噪效應(yīng)，改善患者的空間構(gòu)型能力，尤其是在嘈雜的環(huán)境中效果更為顯著。隨著時(shí)代發(fā)展，雙側(cè)人工耳蝸植入越來(lái)越被人們所接受、被耳科專(zhuān)家所推薦，其在聲音定位、抗噪效應(yīng)、消除頭影效應(yīng)、總和效應(yīng)、促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)皮層發(fā)育等方面都要顯著優(yōu)于單側(cè)人工耳蝸植入，有助于患者獲得更自然的聲音感受，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)的發(fā)展，獲得接近正常的言語(yǔ)交流能力。

供稿：耳鼻咽喉科 郭斌