2019年2月26日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科成功完成一例后腹膜巨大腫瘤切除術(shù),該患者系一中年女性，49歲，6年前因“后腹膜脂肪肉瘤”行“后腹膜腫瘤切除術(shù)”，3月前患者因自覺右側(cè)腰腹腫塊伴疼痛就診，考慮腹膜后脂肪肉瘤復(fù)發(fā)。該患者術(shù)前CT提示：右側(cè)后腹膜巨大混雜密度病灶，范圍較大，達(dá)右側(cè)腹盆腔內(nèi)，右側(cè)腎上腺、腎臟受侵，肝、膽囊、胰腺、腸管、下腔靜脈呈受壓改變。

2019年2月26日，由青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任陳國�。ㄖ魅吾t(yī)師）主刀，泌尿外科任海林博士（副主任醫(yī)師）、強紫陽（住院醫(yī)師）共同完成手術(shù)，術(shù)中見腫瘤大小約30×40×40cm，質(zhì)韌，呈淡紅色爛魚肉樣改變，表面血管豐富并迂曲，與空回腸、肝下緣粘連嚴(yán)重，后腹膜正常解剖結(jié)構(gòu)紊亂，腫瘤包繞右腎動靜脈，手術(shù)難度極大，術(shù)中出血約1500ml，輸注紅懸4u，血漿400ml，補液約1000ml，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，安返病房，腫瘤組織完整切除，術(shù)后腫瘤標(biāo)本組織重達(dá)15Kg。

脂肪肉瘤是起源于脂肪細(xì)胞和向脂肪細(xì)胞分化的不同階段的間葉細(xì)胞的一種惡性腫瘤，發(fā)病率占軟組織惡性腫瘤的第2位或第3位，該病男性多見，常發(fā)生于中老年人(30～80歲，平均50歲)。多見于下肢，特別是股部，也可見腹膜后間隙等處，大多呈局部浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)，低分化者易轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肺和肝。后腹膜脂肪肉瘤在臨床中較為罕見，且因腹膜后間隙大、組織疏松、部位深等特點，疾病早期癥狀不明顯，患者難以察覺。

 該手術(shù)成功開展，一方面說明青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科在對后腹膜巨大腫瘤，后腹膜疑難手術(shù)方面具有一定的手術(shù)經(jīng)驗，同時另一方面也建議患者每年應(yīng)常規(guī)行體檢，若發(fā)現(xiàn)異常及時就診，避免疾病加重，錯過最好的就診時機。泌尿外科團隊還會繼續(xù)刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，不斷探索、虛心學(xué)習(xí)，為青海及周邊地區(qū)患者提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)而努力，為青海及周邊老百姓健康保駕護(hù)航，為青海泌尿健康事業(yè)的發(fā)展而努力奮斗。

供稿：泌尿外科    黃禹棟