隨著人們生活水平的提高，保健意識也在逐漸的提高，很多人會去醫(yī)院體檢。在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己得了甲狀腺結(jié)節(jié)，很擔(dān)心，不知道自己該怎么辦？還有很多人聽到結(jié)節(jié)兩個(gè)字就害怕，擔(dān)心最后可能會出現(xiàn)嚴(yán)重后果，所以今天我們就一起來了解一下甲狀腺結(jié)節(jié)到底是怎么回事。

甲狀腺是一個(gè)人體名不見經(jīng)傳的器官，很少被人提起，存在感很低。但就是這樣一個(gè)不起眼的器官，卻是人體非常重要的內(nèi)分泌腺。若是甲狀腺出現(xiàn)問題，人體會受到極大的影響，甲狀腺結(jié)節(jié)就是其中之一的疾病，影響著人們的健康。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)可有多種病因引起。

1.增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

2.腫瘤性結(jié)節(jié)：甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。

3.囊腫：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。

4.炎癥性結(jié)節(jié)：急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要特殊治療，定期隨診即可，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)治療。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無明顯癥狀，一般僅在體檢中發(fā)現(xiàn)，可暫時(shí)不進(jìn)行治療，定期復(fù)查即可。如果甲狀腺結(jié)節(jié)過大，已經(jīng)出現(xiàn)壓迫癥狀，如聲音嘶啞、壓迫感、呼吸困難或吞咽困難等，則需手術(shù)治療。如果伴隨甲狀腺功能出現(xiàn)異常，則需按具體病情使用抗甲狀腺藥物或手術(shù)治療等。如醫(yī)生懷疑有惡變的可能，需行超聲或針刺細(xì)胞學(xué)檢查明確良惡性，如為惡性多需手術(shù)治療。

出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，人體會出現(xiàn)以下異常，如

1、脖子腫脹，類似“大脖子病”；

2、進(jìn)食、喝水吞咽時(shí)會出現(xiàn)困難；

3、呼吸變得急促不暢、有時(shí)喘不過氣；

4、喉嚨感到疼痛、像嗓子發(fā)炎一樣，出現(xiàn)嘶啞的情況。

出現(xiàn)上述情況之一就要警惕了，目前甲狀腺結(jié)節(jié)確診除了一些實(shí)驗(yàn)室檢查外，主要依靠彩超，甲狀腺癌的典型特點(diǎn)是邊界不清、砂粒樣鈣化、血運(yùn)豐富。如果具有其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)，尤其是邊界不清和砂粒樣鈣化，最好做一下穿刺，穿刺對于甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌確診起著關(guān)鍵性的作用。

甲狀腺結(jié)節(jié)多無明顯的臨床癥狀，大部分于查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小等，選擇合適的方式，具體如下：1、良性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)小于3cm，患者沒有明顯的不適癥狀，可暫不處理，以隨訪觀察為主，每3-6個(gè)月復(fù)查彩超；2、惡性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)一般生長較快，超過3cm，應(yīng)考慮惡性的可能。病理學(xué)檢查有助于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如確定為惡性，需進(jìn)行射頻消融或手術(shù)治療等處理。目前對于甲狀腺結(jié)節(jié)，一般不提倡藥物治療。

出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不要很慌張，在飲食上一定要注意，盡量多吃含碘量高的食物，例如海帶，紫菜等。主要以清淡飲食為主，多吃新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素有助于增強(qiáng)免疫力�；颊咴谄綍r(shí)的生活中，記住多喝熱水，對結(jié)節(jié)的恢復(fù)也是有幫助的。在吃完晚飯之后，保持三十分鐘以上的運(yùn)動，散步，慢跑都可以，有很好的促進(jìn)身體循環(huán)的效果，對恢復(fù)也是有幫助的，并且還能幫助促進(jìn)睡眠，身體也會越來越健康。

最后再強(qiáng)調(diào)一下，絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性，不會惡化，大家不用過分擔(dān)心。

供稿： 腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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