癌癥患者治療時放療是臨床常用方式，但是長期接受化療患者會出現(xiàn)皮膚反應，使患者出現(xiàn)“燒灼感、刺癢感”，也會導致皮膚破潰壞死，使患者的生理與心理痛苦進一步加深，皮膚反應明顯者也會喪失治療信心，會導致放療中斷，影響整體治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，放療治療期間加強護理干預，可減輕皮膚反應，更好提升治療效果。

一  皮膚反應有哪些？

二  該如何進行護理？

1.生活方面的護理

第一，照射野皮膚畫好后，囑咐患者不要私自進行涂改，即使線條模糊不清，也需與放射醫(yī)師溝通，使其重新描畫，確保照射部位的準確性。第二，每次放射治療前，囑咐患者將身上金屬物質全部取下，對因金屬物品被照射而產生的二級射線進行避免，從而使皮膚反應減輕。第三，囑咐患者保證照射野皮膚的清潔性，可用溫涼水沖澡，水溫不得過熱，不得使用肥皂，也不可進行擦洗。

第四，囑咐患者穿寬松、柔軟的衣物，使照射野皮膚不受機械物質刺激，如衣領、粗糙的磨損。第五，照射野皮膚出現(xiàn)痛癢時，不得大力抓撓，可輕輕拍打進行止癢，或涂抹嬰兒止癢粉。第六，放射治療結束后，不得急于洗去畫線，需讓其自然消退，尤其不可大力擦洗或采用洗滌劑擦洗，以免對皮膚造成損傷。第七，若放射治療后皮膚有變深現(xiàn)象出現(xiàn)，囑咐患者不可采用美容、外力方式去除，而應該讓其自然消退。

2.用藥方面的護理

放療中后期，患者皮膚粘膜反應可能會加重，需給予一定的藥物干預，主要如下：第一，紅斑反應期，囑咐患者不可抓撓，可給予凡士林與氯霉素配制而成的藥膏，1天1至3次。第二，濕性反應期，直徑1厘米左右的小常水泡可不進行處理，對于較大的水泡，需于無菌狀態(tài)下穿刺抽皮液，隨后以凡士林紗布進行加壓包扎。如果患者有皮膚糜�，F(xiàn)滲出、淺表處出現(xiàn)潰瘍，需施予暴露療法，在創(chuàng)面均勻噴涂療重組牛堿性成纖維細胞生長因子。此外，如果患者沒有感染出現(xiàn)，可給予燒傷膏，1天2至3次，對于可能出現(xiàn)的感染，以總1:5000的呋喃西林與雙氧水進行涂抹，以實現(xiàn)感染的預控。

供稿：放射治療科二病區(qū) 席永霞

注：文中圖片來源于網絡

    如有侵權請聯(lián)系刪除