7月16日，亞洲肝移植之父、臺灣高雄長庚紀(jì)念醫(yī)院名譽院長、中國工程院院士陳肇隆教授攜手北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰外科董家鴻團隊與青海大學(xué)附屬醫(yī)院開展三方合作，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院成功開展一例晚期肝泡型病的全離體自體肝移植手術(shù)，這是青海大學(xué)附屬醫(yī)院今年成功完成的第4例肝移植手術(shù)。

隱忍6年肝包蟲病，巧遇醫(yī)院肝臟專家

多杰（化名）今年47歲，6年前，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站組織的一次包蟲病篩查活動中被診斷為患有肝包蟲病。由于病灶較大，侵犯了重要組織和血管，最終多杰選擇吃阿苯達(dá)唑和藏藥等保守治療措施�？墒牵�腹部逐漸增大的包塊，加上越來越疼痛，一直折磨著這個藏族漢子。6月，青海大學(xué)附屬醫(yī)院專家醫(yī)療隊前往果洛藏族自治州開展包蟲病公益救助時，多杰抱著一線希望來到救助點，遇到正在開展救助工作的肝膽專家樊海寧教授。在查閱CT等檢查結(jié)果后，樊海寧教授建議多杰前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院接受進(jìn)一步的診療。多杰住院后的CT顯示：肝臟上的包蟲病灶大小17*15cm，且侵犯下腔靜脈、門靜脈，常規(guī)手術(shù)無法根治多杰的肝包蟲病。肝膽胰外科根據(jù)多杰的病情，經(jīng)科室討論，組織手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像中心、輸血科、呼吸內(nèi)科、心胸血管外科、介入科進(jìn)行多學(xué)科討論，最終為多杰制定全離體自體肝移植的治療方案。

術(shù)中險象環(huán)生，肝移植專家化險為夷

　　7月16日早上8點，手術(shù)開始。術(shù)中發(fā)現(xiàn)雖然病變位于右側(cè)肝臟，但侵犯了下腔靜脈和全部三支主肝靜脈，規(guī)劃保留的左門靜脈和左側(cè)膽管也被病變侵蝕，肝靜脈僅保留了部分2-3段，膽管也只有2-3段遠(yuǎn)端部分尚未受侵。手術(shù)中，陳肇隆院士和董家鴻教授解剖血管、膽管等組織，根據(jù)現(xiàn)有情況，精心為患者制定更為安全合理的治療策略，最終突破種種困難，將肝左靜脈2-3段成型，利用異體血管成功建立流出道，并且直接匯入肝上下腔靜脈，同時膽管在2-3段的水平與空腸進(jìn)行吻合，有效地解決病灶侵犯膽管帶來的膽道梗阻的難題，該手術(shù)特點在泡型包蟲病的全離體自體肝移植技術(shù)中具有創(chuàng)新性。

在陳肇隆院士的指導(dǎo)和北京長庚醫(yī)院董家鴻院長的積極協(xié)助下，青海大學(xué)附屬醫(yī)院成功完成本年度第4例全離體自體肝移植手術(shù)�；颊咿D(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室接受術(shù)后監(jiān)護治療。本例手術(shù)也是青海大學(xué)附屬醫(yī)院首次應(yīng)用異體血管開展自體肝移植手術(shù)，這也將為醫(yī)院今后開展異體肝移植奠定基礎(chǔ)。截至目前，肝移植患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)情況較好。

專家鏈接

陳肇隆院士現(xiàn)任臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院名譽院長、長庚大學(xué)外科教授，2007年當(dāng)選為中國工程院院士。陳院士是臺灣及亞洲肝臟移植的開拓者，被尊稱為亞洲肝移植之父。1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術(shù)，并率先采用腦死亡定義，促成臺灣在1987年達(dá)成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，比日本、韓國、香港早了10至12年。陳院士30多年來在肝臟移植領(lǐng)域不斷尋求精進(jìn)與突破，也創(chuàng)立多項臺灣、亞洲及全球的肝臟移植紀(jì)錄，并在活體肝移植維持全球最高的存活率之一，發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文400余篇。陳教授對活體肝移植的技術(shù)與策略發(fā)展出多項創(chuàng)新與改良，并獲得領(lǐng)先世界水平的成績。陳院士擔(dān)任多項學(xué)術(shù)期刊編委的同時，積極推動國際醫(yī)療合作與人道援助，為增進(jìn)全民健康、提升醫(yī)療水平做出卓越貢獻(xiàn)。（供稿/肝膽胰外科  周虎）