青海大學附屬醫(yī)院護理部聯(lián)合醫(yī)療保障管理部開展醫(yī)保政策暨醫(yī)療收費專項培訓
為進一步提升我院護理人員醫(yī)保物價業(yè)務素質(zhì)和綜合能力、規(guī)范醫(yī)療行為,合理使用醫(yī);稹10月18日下午,護理部聯(lián)合醫(yī)療保障管理部開展醫(yī)保政策暨醫(yī)療收費專項培訓,全院護士長、科室記賬員、科室質(zhì)控小組成員等二百余人參加,本次會議由護理部黃新主持。
首先,楊愛榮副院長對當前醫(yī);鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢以及DRG付費支付方式改革做了全面分析。她指出,要進一步強化醫(yī)保標準化、精細化管理,加強對醫(yī)療服務行為的管理,加強對醫(yī)保政策、醫(yī)保知識的了解,掌握醫(yī)保政策動態(tài)。并對接下來的工作提出三點要求:一是要提高站位,強化思想認識,全院各科室要高度重視醫(yī)保培訓工作,學深學透醫(yī)保政策掌握其內(nèi)涵和意義。二是要強化擔當,壓實工作責任,增強責任意識。護士長們要切實負起責任管理好醫(yī);,讓醫(yī);鹫嬲迷诓∪怂璧闹委熒稀H且媸崂碚J識,開展自查自糾,舉一反三,對國家醫(yī)療保障局對我院的“飛行檢查”中存在的問題徹底整改,規(guī)范醫(yī)療服務行為,更好地提升工作質(zhì)量,安全、合理使用醫(yī);稹H鹤o理人員要認真學習、深刻領悟、熟練掌握,進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
培訓會上,醫(yī)療保障管理部魏國琛主任對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》逐條解讀,重點圍繞第二章基金使用相關主體職責、第三章監(jiān)督管理、第四章法律責任等進行了詳細解讀,并結合實際工作案例作了要點闡述。強調(diào)醫(yī)院臨床規(guī)范醫(yī)療行為,不得違反診療常規(guī),確保為患者提供合理檢查、合理用藥、合理治療,杜絕不合理收費、分解收費等行為。
《青海省公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目價格指導價格》中的項目內(nèi)涵、護理人員在物價收費方面關注的重點,深入淺出地講解了醫(yī)療服務價格相關政策。對醫(yī)保政策、物價收費項目方面的問題進行了詳細的闡述,圍繞國家醫(yī)療服務價格改革精神和醫(yī)療服務價格管理過程中的一些亟待研究解決的操作性問題進行講解,并對本次“飛行檢查”和物價收費自查中科室普遍存在的需要再規(guī)范的問題,做了精辟的分析和指正。
最后,護理部副主任仝海英對我院2022年國家醫(yī)療保障局“飛檢檢查”提出的問題整改措施進行指導并總結,要求各科室認真梳理存在的問題,列出問題清單,明確整改時限,提高對醫(yī)療保險政策的認識,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策管理規(guī)定,杜絕一切違規(guī)行為,使醫(yī)保各項政策規(guī)定在臨床護理工作中正確貫徹和落實?剖乙M一步強化醫(yī)療保險管理,提升醫(yī)療保障基金使用效能,保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療,促進我院強化自身內(nèi)部管理和醫(yī)保內(nèi)涵質(zhì)量建設,提高我院醫(yī)保服務水平和醫(yī);鹗褂眯。
此次培訓,對全院護理人員對醫(yī);鸨O(jiān)管的法律意識及責任意識具有重要意義。今后,護理部將聯(lián)合醫(yī)療保障管理部不斷加大醫(yī)保相關法律法規(guī)培訓力度,增強醫(yī)保法治意識,依法依規(guī)使用醫(yī)療保障基金,樹立醫(yī)院良好形象,推動醫(yī)院各項護理工作健康、有序發(fā)展。
供稿:護理部 怡萍/保慧
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