近年來，

甲狀腺癌發(fā)病率不斷升高，

其治療方法成為大眾關(guān)注熱點，

特別是治療甲狀腺疾病的【核武器】——碘131。

許多人對它感到陌生和害怕。

但事實究竟是如何？

就讓我們來一起揭開碘131治療的神秘面紗！

什么是碘131

碘131是碘元素的一種放射性同位素，

正常情況下，自然界是不存在碘131的，

是通過核裂變產(chǎn)生的�？诜�碘131后，

釋放出β射線，由胃腸道吸收，隨血液循環(huán)流動，

被術(shù)后殘留的甲狀腺組織和可能存在的轉(zhuǎn)移灶攝取，

碘131開始釋放射線，破壞周圍的甲狀腺組織，

減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，達到治療的目的。

 

碘131治療作用有哪些

1、“清甲”治療：甲狀腺癌術(shù)后絕大多數(shù)會有少許甲狀腺腺體的殘留，成為中高危患者復(fù)發(fā)的隱患，碘-131則可以毫不費力找到這些術(shù)后殘留甲狀腺組織并對其進行“定點爆破”，起到降低甚至消除腫瘤復(fù)發(fā)的作用，這種治療就是醫(yī)生們常說起的“清甲”。

2、輔助治療：部分甲狀腺癌患者術(shù)后雖然影像學(xué)未找到明確的病灶，但病理特征和血清學(xué)特征提示可能存在隱匿病灶，碘-131治療有可能摧毀這些隱匿病灶，這種“輔助治療”有助于降低復(fù)發(fā)率、改善患者的生存。

3、“清灶”治療：分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶因部分保留了與正常甲狀腺相近的攝碘功能，也會被碘-131追蹤到并將其破壞，起到控制甚至消滅病灶的“清灶”作用，有助于提高患者的生存率。

碘131什么情況不能做

碘131并不是適合適合所有人，以下人群為禁忌人群:

第一種，孕婦

第二種，計劃6個月內(nèi)妊娠的女性

第三種，正在哺乳期的媽媽，如要接受碘131治療，也需停止哺乳。

碘131在哪里治療

分化型甲狀腺癌使用碘-131治療是在核醫(yī)學(xué)科-核素病房，核素病房主要用于甲狀腺癌術(shù)后病人服用碘-131而專門設(shè)立的隔離病房，能最大限度防止放射性藥物對公眾和環(huán)境的影響。

碘131治療前的準備

治療前2-4周前往核素治療病房進行預(yù)約

飲食準備：

1.   停甲狀腺激素類藥物（優(yōu)甲樂、雷替斯、甲狀腺素片）

2.   含碘片、碘酒、碘造影劑、碘化物、復(fù)合維生素

3.   中藥：海藻、昆布、貝母、木通、香附、連翹

4.   所有海產(chǎn)品如：海帶、紫菜、蝦、蟹等

5.   火鍋、豆制品（豆腐、豆?jié){）

6.   注意：不能停高血壓、糖尿病及鈣片等藥。

用物準備：

1、個人物品準備日用品：紙巾，防滑拖鞋，小盆子，梳子，牙刷，護膚品，沐浴液，洗發(fā)乳，毛巾，喝水杯；

衣服：衣服兩套（入院穿，出院穿，病房里穿病號服），襪子，內(nèi)褲（最好是一次性的）；

娛樂：書本、平板，耳機等。

備注：男同胞要把剃須刀帶上。

2、酸性食物：如話梅、口香糖等酸口味的食物。

（以上是個粗略版的物品準備，具體還需甲友根據(jù)自己情況增減）

口服碘131常見的不良反應(yīng)

 

碘131治療的注意事項

1.服碘131前后空腹2小時，以免碘131吸收受影響;

2.服碘131后多飲水，加速碘131在體內(nèi)殘留的排泄；

3.碘131治療后切勿擠壓、按摩甲狀腺部位；

4.碘131治療后咀嚼酸性食物，以保護唾液腺。

碘131治療出院后應(yīng)注意什么

文獻報道，在服藥后1周內(nèi)，大約90%~95%的放射性碘就可以排出體外，出院時體內(nèi)殘留的碘并不多。

 

公共場合與人接觸超過1小時以上應(yīng)保持1米以上距離。

如患者家中有嬰幼兒、孕婦，可建議患者治療后短期隔離。

不共用衛(wèi)生間，2周內(nèi)應(yīng)與他人保持2米以上距離。

伴侶之間2-4周內(nèi)不可有親吻、同房等親密接觸行為。

碘131治療后，如果您有生育計劃

 

撰稿：核素治療病房    毛彥梅

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